أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القلق والتوتر والهلع فعلاً في بعض الأحيان يتخذ منحىً طويل المدى، أي يستمر لفترة من الوقت.

طالما حصلت مشاكل مع الاستالوبرام - أو السبرالكس - ولم تتحسَّن على السيمبالتا - أو الدولكستين - بعد مرور ثمانية أشهر ففعلاً يمكنك التحول إلى علاج آخر، وهناك عدة علاجات - أخي الكريم - مثل الـ (فلافاكسين) من فصيلة الـ SNRISK، والـ (فلوكستين) من فصيلة الـ SSRIS، ولكن طالما أنت مريض منذ فترة أرى أن يتم ذلك تحت إشراف طبيب نفسي - أخي الكريم - وليس من خلال هذه الاستشارة، هنا نعطيك الخطوط العريضة.

فعلاً يمكنك تغيير الدواء، والتغيير يتم بخفض الجرعة الحالية من السيبمالتا، وإدخال الدواء الآخر بنصف الجرعة، ثم تدريجيًا يتوقف الدواء المراد استبداله وتكتمل جرعة الدواء الآخر، ولكن - كما ذكرتُ - نسبةً لتاريخك المرضي ونسبةً لوجود مرض عضوي آخر مثل الـ (Ulcerative colitis) يحتاج العلاج أن يتم تحت إشراف طبيب نفسي.

أيضًا لا ننسى أن نوصيك بالعلاج النفسي، العلاج النفسي مهمٌّ جدًّا مع العلاج الدوائي، لأنه مكمِّلٌ له، وأحيانًا يُساعد في التخلص من الأعراض، ويُساعد في تقليل الجرعة، ويُساعد في عدم ظهور الأعراض بعد التوقف من العلاج الدوائي.

وفقك الله وسدد خطاك.