أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يبدو والله أعلم من الوصف أن ما تشكو منه هو التهاب الغدد العرقية القيحي Hidadenitis suppurativa، وهو إنتانٌ في الغدد العرقية المفرزة خاصة في الإبطين والناحية الأربية (أي اتصال الجذع بالأطراف السفلية) تظهر عقيدة محمرة مؤلمة مكتنزة قد تسبب خراجاً ذو فتحات متعددة على سطح الجلد وتنز قيحاً، والحالة مزمنة ولها ميل للنكس، والتندب قد يترافق مع الحالات الشديدة.

العلاج:

1- ابتداءً بالغسل بالماء والصابون اليومي كما تفعل، ولكن يفضّل استعمال السيباميد السائل المطهر للغسيل (ليكويد كلينزر) أو السياتل .

2- كمادات موضعية من برمنغنات البوتاسيوم 1 إلى 8000 للحالات النازة.

3- المضادات الحيوية الموضعية، مثل الفيوسيدين أو الباكتروبان يومياً لعدة مرات ولفتراتٍ طويلة بشكل علاجي أو وقائي، ويفضًل استعماله خاصة بعد الغسل.

4- جرعات عالية من المضادات الجهازية (عن طريق الفم)، ويفضّل إجراء الزرع الجرثومي والتحسس وإعطاء المضاد المناسب.

5- شق وتفجير الخراجات جراحياً، وعدم اللجوء إلى رض الموضع أو فركه أو عصره المتكرر (بدون إشراف الجراح).

6- الستيرويدات القشرية (الكورتيزونات) تُترك للحالات المزمنة المستمرة.

7- قد تتحسن بعض الحالات باستعمال الستيرويدات حقناً موضعياً بعد التمديد المناسب وبيد الطبيب.

8- بعض الحالات قد تستفيد على الروأكيوتين كحب الشباب، وبجرعته أو لفترةٍ أطول (أيضاً تحت إشراف).

وبالله التوفيق.