أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعانين منه هو ألم عصب ثلاثي التوائم، (العصب القحفي الخامس)، وهو أحد أعصاب المخ الرئيسية، يغذي الإحساس في الوجه، وهو يقع على جانبي الوجه ويتفرع إلى ثلاثة فروع، تغذي ثلاث مناطق من الوجه، فالفرع العلوي يغذي منطقة الجبهة والفرع الأوسط يغذي منطقة وسط الوجه، والفرع الأسفل يغذي منطقة الفك السفلي.

يشعر المريض بنوبات كما هو الحال عندك، وأثناء هذه النوبة ينتفض برأسه وكأنه تعرض لصاعقة شديدة، فالألم يشبه الصدمة الكهربائية على جانب واحد من الوجه، (غالبا الأيمن) أو في حالات نادرة على الجانبين.

قد تستمر النوبة لحظات أو أكثر، وفي الحالات الشديدة قد تتكرر عدة مرات في اليوم الواحد، مما يعيق المريض عن مزاولة نشاطاته اليومية، وقد لا يستطيع الكلام أو المضغ.

نادراً ما تكون مستمرة لمدة طويلة، وعادة ما تحصل هذه الآلام نتيجة تحفيزها أو إثارتها بمؤثرات خارجية مثل: حلاقة الذقن عند الرجال، أو وضع أدوات تجميل على الوجه، أو وضع غطاء على الوجه، أو المضغ أو الكلام أو تنظيف الأسنان، أو ضغط أو لمس مناطق معينة بالوجه، أو التعرض لتيار هوائي، أو الدخول إلى غرفة مكيفة، وفي بعض الأحيان في أي وقت وبدون إنذار.

تحدث للنساء أكثر من الرجال، وعادة ما تكون فيما بين العقد الرابع والخامس من العمر، ولا يستطيع المريض معها ممارسة أبسط أموره الطبيعية.

قد تكون الآلام عن هذا العصب ناجمة عن ضغط على الجذع الرئيسي للعصب الخامس أو أحد فروعه، إما بورم أو شريان دموي أو زائدة عظمية، أو تكون نتيجة لتغيرات في تكوين العصب الخامس، أو بسبب التهاب سابق في العصب Post herpetic neuralgia، أو بدون سبب معروف، لذا قد يرى الطبيب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للدماغ.

تقوم المعالجةُ في البداية على استعمال دواء يسمى كاربامازبين carbamazepine، وحتى يكون هذا الدواء فعالاً لا بد من تناوله عدة مرَّات في اليوم، بجرعة تزيد تدريجياً بإشراف الطبيب، وهناك أدوية أخرى بديلة إذا لم يتم التحسن على هذا الدواء.

قد يتم الاحتياج للدواء لفترة طويلة، لذا يجب مراجعة طبيب مختص بإمراض الأعصاب neurologist.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.