أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sun07 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة لدواء الليفوثيروكسين بالسعال الذي تعاني منه.

من الوضح أن سبب السعال هذا هو التحسس القصبي، والذي قد يبدأ بالتهاب في الطرق التنفسية، فيروسي المنشأ, أو بعد التعرض لبعض المواد التي تتحسس لها.

العلاج بمضادات التحسس (كلاريتين, سيتريزين, فيكسوفينادين .. ), ولكن هنا وطالما أن السعال معاند للعلاج الذي أخذتيه لعلاج التحسس الأنفي، فلا بد من إضافة الكورتيزون الفموي (بريدنيزولون) تحت الإشراف الطبي بجرعة (1 ملغ لكل كيلو غرام من وزنك) لمدة خمسة أيام, ثم تنزل الجرعة ( ل 0.5 ملغ لكل كيلو غرام وزنا) لمدة خمسة أيام, ثم توقف المعالجة بالكورتيزون الفموي.

بالطبع لا بد من مشاركة العلاج السابق مع علاج التهاب الأنف التحسسي ببخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية (فليكسوناز, رينوكورت, أفاميس ..)، بشرط استخدامها المنتظم بالشكل الآتي: نمسك بالبخاخ ونرجه جيدا، ثم وبوضعية الجلوس نضع البخاخ في منخر، ونغلق باليد الأخرى المنخر الأخر, ونضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع، بحيث نأخذ كامل البخة لداخل الأنف بدون أن نسمح لها بالسيلان من مقدمة الأنف, يكرر نفس الطريقة للطرف الآخر مع التبديل بين اليدين بالنسبة للبخاخ.

الجرعة النظامية هي بخة واحدة في كل منخر صباحا ومساءً، ويجب الاستمرار على استخدام البخاخ بشكل منتظم وبدون انقطاع مطلقا طالما يرى الطبيب المختص ضرورة ذلك.

وقد يلزم أيضا إضافة بخاخ كورتيزون موضعي قصبي (فليكسوتايد 125)، حيث كذلك يجب رج البخاخ، ثم تطبيق الشفتين على فتحة البخاخ، والضغط على البخاخ، مع الاستنشاق السريع منه، وحبس التنفس لمدة حوالي 5 ثواني لضمان الامتصاص الجيد للبخاخ من القصبات.

كل ما سبق يجب أن يتم تحت الإشراف الطبي من قبل اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، وممكن من قبل أخصائي الأمراض الداخلية والصدرية.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.