أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد ميمون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية.
أخي: أعراضك تتمثل في وجود قلق مخاوف مع وساوس، الأفكار التي تأتيك مثل التساؤل: لماذا أنا هنا في الدنيا؟ لماذا أنا موجود؟ هذا فكر وسواسي، والمخاوف لديك موجودة وبكل وضوح، وقطعًا يكون لديك نواة قلقية قوية، الخوف والوسوسة دائمًا يكون القلق هو جوهر العرض، هو البادئ، هو الذي يجعل الخوف والوسوسة تجد تربة خصبة للنمو عليها.

من ناحية العلاج الدوائي – أخي الكريم – الأدوية قريبة ومتشابهة، لكن أتفق معك أن عقار ديروكسات سيكون هو الأفضل لك، وإذا استعملت الديروكسات أو الزيروكسات CR هذا أفضل، فيمكنك – أخي الكريم – أن تُشاور طبيبك في هذا الأمر، وتبدأ بتناول الديروكسات CR 12,5 مليجرام يوميًا لمدة عشرة أيام، ثم تجعلها 25 مليجراما يوميًا، هذه – يا أخي – سوف تكون جرعة جيدة ومناسبة وسليمة.

ويمكن أن تُضيف لها عقار (رزبريادون) بجرعة واحد مليجرام ليلاً، هذا داعم أساسي لفعالية الديروكسات فيما يتعلَّق بعلاج والتخلص الوسوسة والمخاوف، وكلها -إن شاء الله تعالى- أدوية سليمة، الديروكسات له بعض الآثار الجانبية كزيادة الوزن لدى بعض الناس؛ لأنه يزيد من الشهية نحو الطعام، وبالنسبة للمتزوجين عند المعاشرة الزوجية ربما يؤخر القذف المنوي، لكنه لا يؤدي إلى العقم أو الخلل بالصحة الإنجابية عند الرجل أو المرأة.

فإذًا – يا أخي – هذا من ناحية العلاج الدوائي. وأود أن أضيف أيضًا أن عقار (زيبام) لا تُكثر من تناوله، هذا قد تعتمد عليه، وهذه إشكالية.

أنا أريدك أن تحقّر هذا الخوف – أخي الكريم – وأن تكون أكثر ثقة في نفسك، وأن تخرج، تتواصل، تزور أرحامك، ترفّه عن نفسك، تُصلِّي صلواتك الخمس في المسجد، تكون شخصًا متميِّزًا فيما يتعلَّق بالاستجابات الاجتماعية والقيام بالواجبات الاجتماعية. هذا هو العلاج الأساسي لمثل حالتك هذه.

وأنا حين أقول لك: تجاهل الخوف، أقصد بألَّا تجعل تركيزك مكبَّلاً على هذا الخوف، أنت بخير، ويجب أن تُخاطب نفسك (لماذا أخاف؟ ما الذي يجعلني أقلق؟ ما الذي يجعلني أوسوس؟) والفكر الوسواسي حقّره ولا تُناقشه، تجاهله تمامًا. هذه – يا أخي – تفيد كثيرًا.

والتمارين الاسترخائية مهمّة، ضرورية جدًّا، تمارين التنفّس التدرُّجي تزيل عنك -إن شاء الله- هذا الشعور بالاختناق. ممارسة الرياضة بصفة يومية، وأنت في عمرٍ تكون فيه الاستجابات للرياضة ممتازة جدًّا، أن تُكثر من الاستغفار والصلاة على الرسول صلى الله عليه وسلم، هذه – يا أخي – كلها تفرّج الكُرب والضيق.

إذًا أمامك الآن خيارات علاجية كثيرة جدًّا، أرجو أن تأخذها مع بعضها البعض وتطبقها سويًّا؛ لأنها متكاملة، وتناول الدواء بانضباط.

كما ذكرتُ لك شاور طبيبك حول تغيير الدواء.

الديروكسات CR ممتاز، جرعة البداية 12.5 مليجراما، وهي الجرعة التمهيدية، وبعد عشرة أيام تنتقل إلى 25 مليجراما، وأعتقد أنها سوف تكون كافية، يمكنك أن تتناولها لمدة ستة أشهر، بعد ذلك تخفضها إلى 12.5 مليجراما لمدة ثلاثة أشهر، ثم 12,5 مليجراما يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم 12,5 مليجراما مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهرٍ أيضًا، ثم تتوقف عن تناوله.

أمَّا بالنسبة للرزبريادون فواحد مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر فقط، لكن أرجو أن تجعل القرار النهائي فيما يتعلق بالأدوية لطبيبك.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.