أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الورم الليفي هو عبارة عن نشوء ورمي على حساب العضلة الرحمية، منشأه الليف العضلي الرحمي، وهو سليم يظهر بأي عمر وبدون سبب، ويختلف حجمه من بضع مليمترات إلى أن يصل بحجم رأس الجنين، وحين ظهوره يمكن أن يكتشف بالصدفة أثناء الفحص بالسونار وهو سليم.

وبحسب توضعه وحجمه يمكن أن يسبب أعراضا يمكن أن يضغط على الأعضاء المجاورة، ويسبب ألما أو يضغط على المثانة ويسبب عسرة تبول، أو ألم، كذلك يمكن أن يضغط على المستقيم ويسبب ألما وإمساكا، ويمكن أن يسبب إجهاضات متكررة، ونزوف رحمية غزيرة، وآلام رحمية، وعسرة طمث.

وثبت أن للهرمونات علاقة بنموه، فهو يظهر في سن النشاط التناسلي، ثم بعد سن اليأس يتراجع ويصغر حجمه، ويمكن أن يختفي، لذلك يكبر خلال الحمل ويصبح موعى بشدة، ولا يمكن التداخل عليه خلال الحمل أو خلال القيصرية، وبالنسبة لك -أختي- ظهر الورم الليفي باتجاه خارج الرحم، وحجمه كبير، طبعاً من المؤكد لا يجوز التدخل عليه أثناء العملية، وحجمه يصغر بعد إنهاء الحمل، فقد يكون أصبح بحجم كبير ولم يلاحظ ذلك.

أما بالنسبة لما ذكرت من تعفن وألم ونزف مع رائحة كريهة، فهو على الغالب وجود بقايا داخل الرحم من المشيمة منحبسة، ولذلك يحصل الألم مع الحرارة، وبالنسبة لتحرك الليف نحو الداخل وتغيير مكانه، فهو كلام غير دقيق، والمؤكد وجود بقايا سببت الإنتان، مع تجمع للدم حولها، فيرى بشكل كتلة في الداخل.

يمكنك -أختي- الفحص والتصوير عند طبيبة نسائية، وإعطاء أوغمنتين 1غ حبتين صباحاً ومساءً، وفلاجيل 500 ملغ ثلاث مرات باليوم مدة أسبوع، ويمكن بعد ذلك تقييم الليف الرحمي، ولكن حالياً يجب متابعة البقايا للتخلص منها، وتقييم حجمها وحجم الرحم، وقد يحتاج الأمر إلى تنظيف للرحم، وإعطاء مقبضات للرحم.

شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.