أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : ما سبب المشاكل في الأذنين؟

مدة قراءة السؤال : دقيقة واحدة

السلام عليكم
أشكركم على خدمتكم، وأجركم على الله جل جلاله.

هذه الاستشارة تابعة للاستشارة الأولى برقم 2385887 وملخص التاريخ المرضي للمريض أنه يعاني من مرض السكري، بالإضافة لصداع مزمن وألم بالأذنين، منذ ثمانية أشهر، بالأذن اليسرى، وانتقل للأذن اليمنى دون أعراض أخرى في الأذن.

الفحص السريري:
الأذنان: طبلة الأذن متراجعة دون أي إفرازات.
منظار الأنف: كتلة في سقف الأنف.
وتم أخذ عينات من الكتلة، وتبين وجود بكتيريا دون أية أورام، وتم إجراء أشعة رنين مغناطيسي، والتي بينت التهابا في قاع الجمجمة، مع احتمالية وجود ورم، فما هو العلاج والتوصيات جزيتم خيرا؟

مدة قراءة الإجابة : دقيقتان

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صاحي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النتيجة السلبية للخزعة التي أخذت من كتلة سقف الأنف لا تعني بالضرورة أن الكتلة سليمة، فقد تكون الخزعة أخذت من المكان الخطأ، أو من النسيج الالتهابي للكتلة، وليس من جسم الكتلة نفسه, كما أنك تقول إن التصوير بالرنين المغناطيسي النووي يظهر وجود كتلة أو ورم في قاعدة الجمجمة، والتي يشكل عظم الصخرة (وهوعظم الأذن) قسما منها, وعلى الأغلب هذا هو سبب الألم في الأذنين.

بالطبع الحالة جراحية، ولا ينفع هنا العلاج، حتى استئصال هذه الكتلة أو أخذ عينة جيدة منها توضح ماهيتها، والتي قد تكون -كما وضحت سابقا- عبارة عن التهاب في الأذن الخارجية وامتد لعظم الأذن الوسطى والداخلية ليصل لقاع الجمجمة، وهنا لابد من التنظيف الجراحي للعظم والأنسجة المتنخرة والميتة المجرثمة, وأحيانا التنظيف والتنظير الجراحي المتعدد، بالتزامن مع العلاج بالمضاد الحيوي المناسب (عادة من زمرة الكينولون) والضبط الصارم لسكر الدم.

وعليكم باستشارة اختصاصي بالجراحة العصبية، مع وجود اختصاصي بجراحة الأذن والأنف والحنجرة في هذا الشأن، وهما سيقرران الإجراء الجراحي والدوائي المناسب.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
هل ما أعانيه له علاقة بالسرطان؟ وما علاج ذلك؟ 14636 الأربعاء 16-10-2019 04:48 صـ
أسمع الأصوات متضخمة، ما تشخيص حالتي؟ 3417 الأربعاء 09-10-2019 02:13 صـ
طقطقة وانسداد في الأذن، فما هو الحل الأنسب لمعالجة هذه الأعراض؟ 2666 الاثنين 30-09-2019 03:13 صـ
ما الحل للتحسس من الأصوات العالية ومشكلة عدم التوازن؟ 14284 الخميس 11-04-2019 09:14 صـ
كيف أعزل نفسي وأذني عن الضوضاء؟ 2123 الثلاثاء 09-04-2019 05:43 صـ