أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Gam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك احتمالات:

أولاً: الأكزيما:

الحبيبات التي قد تكون حويصلات، والحكة الشديدة، ثم الجفاف والتوسف، كل ذلك يتماشى مع أطوار الأكزيما التي تبدأ حادّة حاكّة، ثم تتحول إلى الطّور تحت الحاد مع الوسوف.

غالباً هناك أسباب موضعية، وغالباً ما تكون ملابس النايلون، أو استعمال المواد الكيمياوية بنية التنظيف والتطهير والتعقيم، وبشكل وسواسي، مما يؤدي إلى الهجمات التي ذكرتها، ومن المواد التي يعتبرها المريض مُفيدة وهي ضارة ويكثر من استعمالها، خاصة إن كان هناك بداية حكة: الصوابين الكيمياوية، ومنها الديتول، وغيره من الملون أو المعطر، كما وأن استعمال المواد العلاجية في هذا الموضع قد يكون سبباً في التأكزم، مثل استعمال كريم التتراسيكلين، أو كريم الفينيرغان.

العلاج عادةً بالكريمات الكورتيزونية الخفيفة المخلوطة بمضادات الفطريات والجراثيم، مثل لوكاكورتين فيوفورم، ولكن لا تُستعمل لفترة طويلة إلا باستشارة طبيب.

للقضاء على الحكة مهما كانت أسبابها لابد من أخذ مضادات الهيستامين، مثل: الزيرتيك، أو الكلاريتين، أو التلفاست.

وبالطبع لابد من إبعاد الأسباب المشبوهة، وتغيير اللباس الداخلي إلى قطني.

الأكزيما غير معدية ولا تنتقل بالتلامس.

ثانياً الخمائر: وهي مجموعة من الحبوب الحمراء المغطاة بقشرة رطبة وذات حواف واضحة، تُصيب المناطق الرطبة والمتعطنة، ويحيط بها بعض الآفات المماثلة والأصغر، وتسمى توابع، ولكن الحكة أقل من الأكزيما، وغالباً ما تصيب السكريين أو أزواج السكريين عن طريق العدوى.

التشخيص يكون بالفحص المباشر المجهري ورؤية العناصر الخمائرية.

العلاج هو بمضادات الفطريات الموضعية، مثل المايكوستاتين، أو الكلوتريمازول، ولا ننس علاج الزوجة لو كانت تشكو .

ثالثاً: العقبول البسيط أو الهربس: وهو يأتي على شكل هجمات تستمر حوالي الأسبوع كما تقول، ثم تجف من غير علاج، وهي غالباً تأتي أقل من 10 مرات في السنة، وهي مؤلمة أكثر منها حاكة، وهي تنكس في نفس المكان بالضبط.

تُشخّص بالفحص المباشر، ورؤية الخلايا الكبيرة (جايانت سيلز)، أو بالتحليل للدم (Herpes virus serology type i &ii).

علاجها يكون بمضادات الفيروسات الموضعية في الحالات الخفيفة التي تأتي في العام مرة أو أقل، وبالمضادات الفيروسات عن طريق الفم إن كان النكس أكثر من 6 مرات سنوياً.

رابعاً: داء الصدف: أرجو مراجعة الاستشارات التالية:

(236791، 237100، 235106، 235133) ففيها ما يكفي.

وبالله التوفيق.