أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Zahed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقبل البدء بودي أن أرى صورة للمرض فلعل نظرة تغني عن مجلدات من الوصف والاحتمالات؛ لأن هناك عدة احتمالات:
أولاً ـ البهاق:

1- وعندها تكون البقع البيضاء ذات جلد طبيعي تماماً سوى البياض الناصع بدون قشور ولا (وسوف) ولا احمرار إلا إذا تعرض لشمس قوية، كما ويمكن للشعر في مواضع البياض أن يصبح أبيضا ( يسمى: بوليوزوز).

2- العلاج لبقع البهاق المحدودة الثابتة لزمن طويل هو: إما الدرموجيت (جهاز يضخ الكورتيزون داخل الجلد دون استعمال إبرة)، وإما الجراحة الترقيعية بأخذ جلد سليم مستور وزرعه موضع البياض، وهي عملية سهلة ميسورة وتزداد شيوعاً يوماً بعض يوم.

ثانياً ـ التهاب الشفة والجلد الضيائي:

1- غالباً ما يكون على الشفة السفلى آخذا المساحة المعرضة.
2- يصيب الشعر إن كان الرأس أصلع أو البقع المصابة غير مشعرة لأن الشعر يحمي من أشعة الشمس.
3- يزيد صيفا ويخف شتاءا.
4- أفضل طريقة للوقاية منه هي تجنب الشمس أو استعمال الواقيات من الضياء، وأحياناً المراهم الكورتيزونية تحت إشراف الطبيب.

ثالثا ـ الذئبة الحمامية القرصية:

1- غالباً ما تصيب المناطق المكشوفة من الجسم وتزداد صيفا أو بالتعرض للشمس.
2- تظهر على شكل بقع بيضاء محمرة بسبب القشور العالقة، وهي تصيب المناطق المشعرة وتؤدي إلى ضمور الجلد وفقدان الشعر الدائم في المناطق المصابة.
3- يجب إجراء تحليل دم ( Ana & anti dna ) وأخذ عينة جلدية للفحص الجهري.

رابعا ـ تغيرات تالية للجفاف:

1- جفاف الجلد للشفة السفلى إن لم يعالج بالمرطبات قد يؤدي إلى التشقق أو التقيحات.
2- ولكن البياض لا يكون هو السمة الموصوفة.

خامسا ـ عند المدخنين احتمالات لا تزال مبكرة عندك وأرجو ألا تكون منهم.
ختاما ـ الفحص السريري والمعاينة عن قرب تعطي فرصة أكبر للوصول إلى التشخيص ومن ثم التدابير اللازمة.

والله الموفق.