أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ a k s حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ذكرتُ لك في ردِّي على استشارتك السابقة أن اختلال الأنية اختلال في حدِّ ذاته، وتكون المشكلة الرئيسية هي أعراض الأنّية، ولا تكون هناك أعراض أخرى، ولكن إذا كان هناك أعراض للقلق والاكتئاب والوسواس؛ فهنا لا نسمي هذا اختلال أنية، ولكنه أعراض الأنِّية. هذا من ناحية.

الشيء الآخر الذي أضفته الآن في رسالتك هذه؛ أنك شخص خجول وذو شخصية قلقة، إذًا هذا نسميه (سمات الشخصية)، وهناك فرق بين نمط الشخصية والعرض النفسي أو عرض الأمراض النفسية:

• سمات الشخصية هو شيء يُصاحبك منذ أن كنت صغيرًا، ويستمر معك، ويكوّن شخصيتك، وقد يُسبب لك متاعب في أداء وظائفك الحياتية، إمَّا في العمل، وإمَّا في العلاقات الاجتماعية.

• أما العرَض النفسي فهو يبدأ في وقت محدَّد، ولا يكون مصاحبًا لك منذ صغرك، لكنه يبدأ في وقت محدد ويكون جزءًا من المرض.

الشيء الجوهري في العلاج: سمات الشخصية لا تستجيب للعلاج الدوائي، أما الأعراض النفسية فتستجيب للعلاج الدوائي، وهذا قد يفسِّر لماذا لم تستجب إلى الأدوية النفسية؟

إذًا سمات الشخصية التي تُعاني منها تحتاج إلى علاج نفسي، علاج نفسي مع معالج نفسي مقتدر، جلسات نفسية قد تمتدَّ لشهور، جلسة أسبوعية قد تمتدّ لشهور.

قد لا ينجح المعالج النفسي في تغيير سمة الشخصية، ولكن يُساعدك في التعايش مع هذه السمة من خلال الإرشادات والتوجيه الصحيح، أي اختيار العمل المناسب الذي يُناسب شخصيتك، كيف تتعامل مع الآخرين؟ كيف تتعامل مع أحاسيسك نفسها وتتأقلم معها، حتى وإن لم تستطع تغييرها؟

لكن هذا لا يعني أن نترك الباب مغلقًا أمام الأدوية، فهناك بعض الأدوية التي تساعد في علاج القلق والاكتئاب، وللأسف -كما ذكرتُ لك سابقًا- الـ (فافرين Faverin) والـ (بروزاك Prozac) مفيدان في حالة الوسواس، ولكنهما ليس مفيدان في حالة القلق.

نعم الـ (إفكسر Efexor) مفيد في علاج الاكتئاب والقلق، ولكنك أخذت جرعة كبيرة ولم تستفد منه، فإنني الآن -مع العلاج النفسي- أنصحك بأن تُجرِّب الـ (سبرالكس Cipralex) والذي يعرف علميًا باسم (استالوبرام Escitalopram) 10 مليجراما، فإنه مفيد في القلق، ابدأ بنصف حبة يوميًا ليلاً لمدة أسبوع، ثم حبة بعد ذلك، وفي خلال شهر ونصف إلى شهرين إذا لم تستفد من الحبة يمكن رفع الجرعة إلى حبتين -أي 20 مليجراما- هذا مع التركيز على العلاج النفسي، العلاج النفسي مهم جدًّا لمساعدتك في اجتياز هذه المحنة، وفي أن تعيش حياة هادئة ومطمئنة.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.