عنوان الاستشارة: هل أترك السبرالكس بتدرج؟ وهل له أعراض من البداية؟
2015-11-19 01:14:06
إلى الدكتور عبدالعزيز أحمد عمر
أنا صاحب الاستشاره: 2295683
ما تعاني منه يُسمى اضطراب القلق، وأحيانًا يُسمى الرهاب الاجتماعي (Social anxiety disorder) أي حدوث أعراض قلق وتوتر في مواقف اجتماعية معينة، يشعر فيها الإنسان بالضيق والارتباك، وعندما يخرج من دائرة هذا الموقف الاجتماعي تختفي هذه الأعراض، وأحيانًا يُفكِّر في تجنُّب هذه المواقف.
العلاج نوعان:
• علاج نفسي سلوكي معرفي: هذا العلاج يكون باستمرار في مواجهة هذه المواقف، وليس الهروب منها، ويتطلب هذا الأمر برمجة هذا الأمر، أي البدء في المواقف الأقل صعوبة، ثم الأكثر فالأكثر، لأن الهروب منها يؤدِّي إلى تغذية هذه المواقف واستمراريتها، ولكن مواجهتها نعم قد تزيد القلق في البداية والارتكاب، ولكن مع استمرار المواجهة يتلاشى شيئًا فشيئًا.
• علاج دوائي: يمكنك الاستعانة ببعض الأدوية التي تُساعد، ولعل من أحسن الأدوية التي تستعمل في الرهاب الاجتماعي ما يعرف تجاريًا باسم (سبرالكس Cipralex) ويعرف علميًا باسم (استالوبرام Escitalopram) 10 مليجراما، ابدأ بنصف حبة ليلاً لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك تناول حبة كاملة، وبعد عدة أسابيع -إن شاء الله تعالى- سوف يظهر التحسُّنِ عليك وتزول معظم هذه الأعراض، ويمكنك الاستمرار في هذا الدواء لفترة 3 إلى 6 أشهر، مع المواجهة والعلاج السلوكي، ثم عندما تعود الأمور إلى طبيعتها وتختفي هذه الأعراض يمكنك ترك الدواء.
وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.
جزاك الله خيرا، وأسعدك في الدنيا والآخرة، أرحتني ربي يريحك.
سؤالي: هل أترك الدواء بتدرج أم لا، وهل له أعراض من البداية أم لا؟
شكراً.
أشكرك الشكر الجزيل على هذه الكلمات الطيبة، ونسأل الله العلي القدير أن يوفقنا دائمًا لما فيه الخير ولخدمتكم، وأشكرك على إعادة إجابتي بهذه الصورة الدقيقة حتى أتمكن من إيضاح بعض الأشياء التي سألت عنها.
الـ (سبرالكس Cipralex) عادةً لا يؤدِّي إلى أعراض انسحابية عند التوقف منه، الأدوية المعروفة التي تُسبب أعراضًا واضحة هي الـ (زيروكسات Seroxat)، وبعده الـ (سيرترالين Sertraline)، والسبرالكس ليس معروفًا أنه يؤدِّي إلى أعراض انسحابية عند التوقف عن تناوله، ولذلك لم أوضِّح لك، ولكن كنوعٍ من الاحتياط يمكن سحبه بالتدريج حتى نضع أنفسنا في اختبار: هل ما زلنا نحتاج إلى السبرالكس أم لا؟ أي: تتناول مثلاً نصف حبة لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين، وفي هذه الفترة تُراقب نفسك: هل بدأت الأعراض ترجع أم لا؟ كنوع من الاحتياط، ولكنه عادةً لا يُسبب الأعراض الانسحابية.
هذا بالنسبة لسؤالك هل يتم التوقف التدريجي أم لا؟
الأعراض الجانبية: نعم في البداية قد يُسبب بعض الأعراض الجانبية، شأنه شأن الأدوية التي تزيد الـ (سيروتونين Serotonin)، وأكثرها يكون في الجهاز الهضمي، إحساس بالغثيان وآلام المعدة، وأحيانًا ضعف الشهية، وهذا عادةً يكون في الأسبوع أو الأسبوعين الأولين عند بداية العلاج، ولذلك دائمًا ننصح بأن يتم تناول نصف حبة؛ لأن هذا يُقلل من الأعراض الجانبية في البداية، وثانيًا: ننصح بتناوله بعد الأكل، وليس قبل الأكل؛ لتقليل الشعور بالغثيان وضعف الشهية.
فإذًا الأعراض الجانبية الأكثر حدوثًا هي الإحساس بالغثيان، وآلام المعدة، وضعف الشهية، ومن الأفضل أن تبدأ بجرعة صغيرة (نصف حبة) تتناولها بعد الأكل وقبل النوم.
وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك، ونسأل الله أن يمتِّعك بالصحة والعافية.
(المصدر: الشبكة الإسلامية)
ساهم بدعم الموقع ليستمر العطاء