أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاشق الهدوء والسكينة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشخيصي بأن لديك التهاب أنف تحسسي يؤدي لضخامة في القرين السفلي وانسداد في أنبوب تهوية الأذن الوسطى (نفير أو ستاشيوس) وبالتالي حدوث التهاب أذن وسطى مصلي، وانصباب سوائل مصلية في الأذن الوسطى اليمنى، هذه السوائل تعطي نقصاً بالسمع، وسماع صوت الوشة الخشنة التي ذكرتها في شكايتك.

أجوبتي على أسئلتك بالترتيب، كالآتي:

1- نعم من الممكن جدا أن يكون التحسس الأنفي سببا في التهاب الأذن الوسطى المصلي المزمن، بل هو السبب الأشيع لحدوث التهاب الأذن الوسطى. كما أن انحراف الحاجز الأنفي أيضا من الأسباب -والحمد لله- أن الحاجز لديك غير منحرف بحسب نتيجة التنظير التي ذكرتها.

2- التحسس الطعامي على الأغلب يسبب احتقانا في البلعوم وليس الأنف، وبما أن لديك شكايات في البلعوم من آلام متكررة؛ فقد يكون السبب بالطبع هو التحسس، ولكن لا بد من الفحص الطبي في كل مرة، فقد يكون السبب التهاب في البلعوم لسبب فيروسي أو جرثومي. يمكن إجراء اختبارات تحسس دموية أو جلدية لمعرفة السبب المحسس لديك.

3- بالنسبة للعلاج الدوائي؛ فمضاد التحسس ضروري للحساسية الأنفية لديك، بالإضافة لإعطائك بخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي مثل: (فليكسوناز، أفاميس، رينوكورت)، وفي حال التحسس البلعومي أيضا يمكن إعطاء مضادات التحسس، ولكن هذا بالطبع مرتبط بالفحص السريري كل مرة تصاب فيها بآلام في البلعوم. المضادات الحيوية تعطى في حال التهاب البلعوم أو اللوزتين الجرثومي المثبت بالفحص السريري. والغرغرة بالزعتر مفيدة بالطبع؛ حيث أن الزعتر من الملطفات الطبيعية للطرق التنفسية، ويفيد في تنظيم إفراز المخاط ولكنه ليس قاتل للجراثيم، ولن يزيل الرائحة إن لم تعالج من أساسها كما يلي.

4- سبب الرائحة الكريهة في الفم لديك هو: دخول فضلات الطعام ضمن فتحات اللوزتين (هذه الفتحات على سطح اللوزتين ذات فوهات كبيرة لديك)، وبالتالي تراكمها ضمن التجاويف اللوزية وتخمرها وتعفنها ضمن هذه التجاويف، وهي بالتالي تسبب هذه الرائحة. لا يوجد علاج دوائي لهذه الحالة، حيث أن إزالة هذه الكتل المتخمرة لن يحل المشكلة، لأن الطعام سيعود ويتراكم مجددا، وبالتالي فالحل هو بالتأكيد استئصال اللوزتين الجراحي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.