أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشتكي منه من حرقان أثناء وبعد التبول، وعدم الراحة بعد التبول، ورغبة مستمرة في التبول, هذا يشير غالبا إلى التهاب في البروستاتا, وهو مرض شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستاتا.

وأنواع التهاب البروستاتا (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن) وما يميز الالتهاب الحاد بالإضافة للأعراض البولية هي وجود (حرارة, عرواءات, آلام مفصلية, آلام عضلية) وتعالج بالفلوروكينولنات، والتريميثوبريم, ويوصى باستمرار المعالجة (4- 6) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستاتا؛ لمنع حدوث الاختلاطات, مثل التهاب البروستاتا المزمن, وتشكل الخراجات.

أما الالتهاب المزمن فيكون له بدء مخاتل للأعراض, يمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى، وفي هذه الحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي بعد تدليك البروستاتا, أو فحص وزرع للسائل المنوي.

فإن كان هناك التهاب فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس, وعند استخدام الفلوروكينولنات فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4– 6) أسابيع, إضافة إلى أحد مركبات حاصرات ألفا (اومنك أو كاردورا).

وعلى الرغم من المعالجة المثلى فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستاتا، أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستاتا. وعند حدوث نوبات نكس من الإنتان على الرغم من المعالجة بالصادات، فإن الصادات المثبطة (نتروفورانتوئين 100 ملغ) يوميا, (سيبروفلوكساسين) عيار (250 ملغ) حبة يوميا لمدة (3) أشهر أو (6) أشهر تصبح مطلوبة طبياً.

وبالنسبة إلى التبول كل نصف ساعة، أو كثرة التبول, يعتبر غالبا غير طبيعي، وأنواعه وأسبابه عديدة. منها ما يتعلق بالجهاز البولي، ومنها ما يتعلق بأجهزة الجسم الأخرى.

أما بالنسبة لسؤالك عن هرمون البول فإذا كنت تقصد الهرمون المضاد لإدرار البول (antidiuretic hormone) يعرف اختصارًا (ADH) أو (الفازوبرسين) ويفرز من غدة النخامة, ووظيفة هذا الهرمون هو إعادة امتصاص الماء في الكلية، وعندما يكون مستواه منخفضاً، يؤدي ذلك إلى فقد كمية كبيرة من البول ناقص الكثافة، وبالعكس إذا كانت مستويات الهرمون مرتفعة تخرج كمية قليلة من البول المركز، وانخفاضه يسبب مرضاً يدعى (البيلة التفهة) أو السكري الكاذب.

وبالنسبة إلى شرب الماء بكثرة, طبعا مفيد للجسم؛ لأنه يساعد على التخلص من الأملاح والمواد الضارة بالجسم بطردها خارج الجسم، وعدم تراكمها داخل الجسم.

حفظك الله من كل سوء.