أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مبارك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهم ما في تشخيص الأمراض النفسية هي العلاقة العلاجية بين المريض والطبيب، والمعاينة أو الفحص والطبيب نفسه هو نوع من أنواع العلاج، إذِ من واجب الطبيب النفسي أن يترك مساحة للمريض؛ لكي يتكلم فيها، يبث فيها همومه ومشاكله، وهو في هذا الوضع ينصت بتمعُّنٍ، يُشخِّص، وفي نفس الوقت يُساعد المريض على إفراغ ما في داخله من توترات.

ولذلك أنصحك -يا أخِي الكريم- أن تلتزم دائمًا بطبيبٍ نفسي واحد؛ لكي يفهمك، ترتاح إليه، يفهم أعراضك، يفهم شخصيتك، ومن ثمَّ يعطيك العلاج المناسب. هذا من ناحية.

أما عن سؤالك عن الأعراض الانسحابية أو الانتكاسة: نعم الـ (زيروكسات Seroxat) معروف عند التوقف منه له أعراض انسحابية، ولكن عادةً الأعراض الانسحابية تبدأ مباشرة بعد التوقف من الدواء، أي في اليوم التالي مباشرة، ولكنك ذكرت أنك توقفت عشرة أيام، وكنت في أحسن حالة. إذًا فلنقل هذا هو ظهور للأعراض مرة أخرى، ولا نسميها انتكاسة، ولكن نسميها ظهور للأعراض التي تشكو منها مرة أخرى. هذا من ناحية.

أما من ناحية أيهما العلاج الأفضل؟ وما هي مدة العلاج المُثلى؟ فهذا يتم الاتفاق فيه بين الطبيب والمريض، والمدة عادةً مفتوحة، وتعتمد على تقدُّمك في العلاج واختفاء معظم أو كل الأعراض التي تُعاني منها، وأن تمارس حياتك بصورة طبيعية، سواء كان في العمل أو الدراسة، والعلاقات الاجتماعية أو العلاقات العائلية، فليس هناك شيء مطلق في مدة العلاج، ولكن هناك بعض الموجِّهات، فمثلاً إذا كانت هناك نوبة اكتئاب حادَّة يستحسن عادةً أن يستمر العلاج لمدة ستة أشهر؛ خوفًا من الانتكاسة.

ولكن في حالتك لا أرى أن هناك نوبة اكتئاب حادة، إنما أعراض قلق وتوتر، فإذًا هنا المدة تعتمد على مدى تقدُّمك في العلاج، مدى تحسُّن الأعراض، ومدى تحسُّن أدائك في الحياة.

ذكرتَ أنك تمارس الرياضة، ولكن أرى أنك إذا أضفت إلى العلاج الدوائي علاجًا نفسيًا قد يكون أفيد، جلسات نفسية مع معالج نفسي بصورة دورية؛ ليُعلِّمك كيف تسترخي، كيف تتغلب على مشاعر التوتر والغضب والضيق عندك.

وفَّقك الله، وسدَّد خُطاك.