أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيتها الفاضلة الكريمة: اهتمامك بأختك هذه أمرٌ إيجابي وجيد، ونسأل الله تعالى لها العافية والشفاء، وأن يكتب لك الأجر والثواب.
هذه الأخت حالتها متحسِّنة، ولكن قطعًا لم ينقطع عنها المرض، فهي لا زال لديها أفكار ظنانية، ولديها توجُّسات، ولديها سوء تأويل، ولديها تراخي شديد في موضوع الصلاة، وأنت ذكرت أنها أيضًا أصبحت تُكثر من الكذب، وأعتقد أن هذا له أيضًا علاقة بحالتها الذهانية.

الذي تحتاجه أختك هو:
أن تُراجع أدويتها بواسطة الطبيب المعالج، ولا بد أن تكون الخطة واضحة أمام الطبيب، أي أنها تنوي الحمل -بإذن الله تعالى-، والـ (زبراكسا Zyprexa) على وجه الخصوص ليس من الأدوية التي نُوصي بها في أثناء الحمل، خاصة في مرحلة تكوين الأجنة -أي الأربعة أشهر الأولى-، والـ (لسترال Lustral) دواء أقل ضررًا على الحمل، لكن أيضًا لا ننصح باستعماله إلَّا بجرعات بسيطة جدًّا، وعند الاضطرار، وأن يكون استعماله تحت الإشراف الطبي.

بالنسبة لمرحلة الحمل الأولى: تَقِلُّ فيها الأعراض النفسية بصفة عامة، وهذا يعني أنه في الأصل معظم المرضى لا يحتاجون للأدوية في تلك المرحلة، وهنالك اتفاق بين المختصين في النساء والولادة والطب النفسي أن الأدوية القديمة أفضل، والأدوية المضادة للذهان مثل الـ (كلوربرومازين Chlorpromazine)، أو (استلازين Stelazine) ربما تكون أكثر سلامة وأمانًا في مراحل الحمل الأولى إذا اضطر المريض لتناول الدواء.

المهم في الأمر أنها من الضروري أن تكون تحت الإشراف الطبي النفسي، وكذلك بواسطة طبيبة النساء والولادة، وسوف يتخذ القرار المناسب لمساعدتها، إن كان هنالك حاجة لدواء معين، بمعنى أن لا تتخوفي من حدوث انتكاسات مرضية في أثناء الحمل، ويمكن تدارك الأمر، ويمكن أن يكون ذلك عن طريق التدخل العلاجي الدوائي، فتوجد أدوية سليمة كما ذكرتُ لك، لكن الزبراكسا لا نستطيع أن نقول أنه سليم.

موضوع تخوفها من الوزن: أمرٌ بالفعل يُزعج الكثير من النساء، والزبراكسا بالفعل يؤدي إلى زيادة في الوزن، وفي هذا السياق أقول لك أنه توجد أدوية مضادة للذهان، أدوية بديلة، لا تؤدي إلى زيادة في الوزن، ومنها عقار يعرف تجاريًا باسم (إبليفاي Abilifu)، ويعرف علميًا باسم (إرببرازول Aripiprazole)، وهو دواء معروف جدًّا لدى الأطباء.

فأختك هذه من خلال المتابعة المستمرة مع طبيبها يمكن أن تُعدَّل الأمور، ويمكن أن تُطوَّر الأمور بصورة إيجابية وجيدة تعود عليها -إن شاء الله تعالى- بالنفع، ومن جانبك قطعًا سوف تستمرين في معاونتها، وفي مساندتها، وهذا أيضًا له عائد إيجابي كبير عليها.

عدم اهتمامها بنظافتها الشخصية ومظهرها: هذا يعود أيضًا للمرض، فأرجو أن تنبيهها بصورة لطيفة حول هذا الموضوع، وأنا متأكد أنها سوف تستدرك ما هو مطلوب، خاصة وأنها امرأة متزوجة، والحمد لله تعالى هي تجد المساندة التامة من زوجها، وهذا سوف يُساعدها كثيرًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.