أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك -أخِي الكريم-، ونسأل الله أن يوفقنا في هذا الموقع لما فيه الخير للجميع.

قرأتُ استشارتك بتمعن، وواضح فيها -بما لا يدع مجالاً للشك- معاناتك مع الوسواس القهري المستمر، وهذا سمة الوسواس القهري، فصاحبه يُعاني معاناة شديدة، لأنه تفكير متكرر ومستمر يتسلل إلى الشخص بلا استئذان، ولا يستطيع أن يطرده رغم المقاومة الشديدة، وعذاب التفكير الشديد والوسواس القهري لا يمكن أن يحسّ به إلَّا من عانى هذه المشكلة، ويظل الشخص يحتويه في داخله لفترة طويلة ويمارس حياته الطبيعية، لكنه يظل يتكرر ويتردد عليه بلا هوادة، ولهذا فدائمًا ما يعقب الوسواس القهري إحساس الاكتئاب، أو شعور الشخص بالاكتئاب لفشله في مقاومة هذا الوسواس والتخلص منه، وهذا ما حصل لك بالضبط.

فتشخيصك هو وسواس قهري اضطراري، مع أعراض للاكتئاب النفسي، ولكن نطمئنك، بالرغم من المعاناة الشديدة التي عانيتها -يا أخِي- وكما ذكرتَ أنه أصبحت لا تستمتع بحياتك، فعلى الأقل أنت ممارس لعملك، ومتزوج، ولك أسرة، نعم أنت تعاني ولكن -الحمد لله تعالى- لم تُقعدك هذه المعاناة من الأشياء الضرورية في حياتك، ولكن -كما ذكرتَ- لا تجد طعمًا للحياة.

هوِّن عليك...

لا أدري ما العلاج الآخر الذي تناولته؟ لأنني بذلك كنت أستطيع أن أوازن بين الأمور.

عقار (سيتالومب) هو دواء جيد للاكتئاب، ولكنه ليس جيدًا للوسواس القهري، وهناك أدوية معروفة تساعد الوسواس القهري، خاصة الأدوية التي ترفع تركيز مادة الـ(سيروتونين Serotonin) في المخ، وعلى رأسها ما يسمى تجاريًا باسم (فافرين Faverin) ويعرف علميًا باسم (فلوفكسمين Fluvoxamine). نعم الفافرين له بعض الآثار الجانبية، خاصة آلام البطن والإحساس بالغثيان، ولكن يمكنك أن تبدأ بجرعة صغيرة، فحبة الفافرين عادةً هي خمسون مليجرامًا، ابدأ بنصف حبة لمدة أسبوع، ثم ارفع الجرعة إلى حبة كاملة لمدة أسبوعين، واستمر في تناولها، لأن مفعول وفعالية الدواء سيأتي بعد أسبوعين، لو تحسَّنت في خلال شهرٍ ونصف فبها ونعمتْ، وإلا فيمكنك زيادة الجرعة بالتدريج كل أسبوع إلى عشرة أيام نصف حبة، إلى أن تصل لجرعة مائة وخمسين مليجرام في اليوم، ويستحسن أن تأخذها مرة واحدة ليلاً، فالفافرين معروف بكفاءته مع الوسواس القهري الاضطراري، وأيضًا هو يفيد كمضاد للاكتئاب.

هذا من ناحية الدواء، ولكن لا تنس -يا أخِي العزيز- أن العلاج بالأدوية وحده ليس كافيًا، فلا بد من الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج النفسي، خاصة في حالة الوسواس القهري والاكتئاب هناك علاج نفسي يعرف بالعلاج السلوكي المعرفي، إذ أنك تتلقى تدريبات سلوكية معينة ورياضات ذهنية للتخلص من هذه الأفكار، أو التغلب عليها من خلال ممارسات معينة ودروس منزلية وواجبات يُطلب منك عملها ثم مناقشتها، وإنني أرى -إذا كان في الإمكان- أن يتم هذا تحت إشراف اختصاصي نفسي كفؤ ومدرَّب في مثل هذا النوع من العلاج؛ لأن بهذا يكون أكثر نفعًا لك -بإذن الله تعالى-.

ولا تنس أيضًا هناك أشياء يمكن أن تعملها بنفسك، فبدلاً من مقاومة التفكير، كلما اشتدَّ عليك التفكير يمكنك أن تهتف بصوتٍ داخلي وليس باللسان، صوت داخلي: (قف، قف، قف) هذا من ناحية.

من ناحية أخرى أيضًا: يمكنك أن تمارس الرياضة، خاصة رياضة المشي؛ فهي تدعو إلى الاسترخاء، والاسترخاء يؤدي إلى التخلص من التوتر والوسواس القهري.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.