أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدد أيام الدورات على التوالي 36، و 32، و،32، و 33، و 40، و 35، و 30 و 31، و 30، و 33، نستطيع أن نقول: إن الدورة من حيث عدد الأيام منتظمة إلى حد ما، عدا الدورة الأولى والخامسة، فالعدد أكثر من 35 يوما ولكن المشكلة في عدد أيام نزول الدورة والتي تمتد إلى 11 وهذا أمر غير طبيعي، ويسمى غزارة الدورة أو (polymenorrhagia)، وهي تعني نزول الدورة الشهرية لفترات أكثر من 7 أيام مع نزول دم أحمر بكثافة أكثر من المعتاد أو نزول الدورة مرتين في الشهر، ويحدث ذلك بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، حيث يصبح هرمون إستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيدا، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحيانا وتطول مدة نزولها، أو يحدث تنقيط، أو نزول إفرازات بنية حسب حالة الخلل الحادث.

ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الدورة هو: التكيس على المبايض (PCOS )، والذي يحدث مع الوزن الطبيعي ومع النحافة كما في حالتك، ويحدث بالطبع مع الوزن الزائد والسمنة، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH-- FreeT4، وفحص هرمون الحليب prolactin، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولإعادة تنظيم الدورة، وإعادة بناء بطانة الرحم، وعلاج الأكياس الوظيفية، ووقف التكيس في المبايض وبالطبع ليس بغرض منع الحمل بل للعلاج: يمكن تناول حبوب منع الحمل ( الهرمونات) كليمن أو ياسمين، ويتم تناول شريط كامل 21 يوما، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه لمدة 3 إلى 6 شهور والتوقف عنها، ثم تناول حبوب دوفاستون وهي هرمون بروجيستيرون صناعي، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم من اليوم 16 منذ بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

مع ضرورة تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الأكل؛ لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس للمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية، ومن المهم العمل على زيادة الوزن 10 كجم ليصبح 60 كجم من خلال تناول البروتين الحيواني والنباتي، والفواكه مثل التين والتمور، وتناول العسل، وحبوب الخميرة قبل الأكل التي تحتوي على خمائر للهضم، وفتح الشهية، وتحتوي على فيتامين ب المركب، مع ضرورة تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 8 إلى 16 أسبوع، مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، وحليب الصويا والقرفة، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.