أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى لأخيكم هذا العافية والشفاء، والتعامل مع مريض الفصام يتطلب الكثير من الصبر واحتساب الأجر، فيجب أن يكون هذا هو منهجكم.

الأمر الثاني: كثير من أعراض الفصام الآن يمكن علاجها وتأهيل هؤلاء المرضى بصورة جيدة، ويُعتبر الدواء مهمًّا وضروريًا، وأتفق معك –أخِي الكريم– أنه بكل أسف بعض المرضى بل الكثير من المرضى يتململ من الدواء، وقد لا يستمر عليه، وفي هذا السياق تعتبر الإبر طويلة المدى والتي تُعطى لهؤلاء المرضى هي الحل، والحل الأساسي جدًّا.

وأنا أقول لك: الـ (رزبريدال Risporidal) حُقن ممتاز، ليس صحيحًا أنه غير فعّال، فعّالٌ جدًّا، وحتى مجموعة الأدوية القديمة –وإن كان لها بعض المشاكل– ومنها الـ (مودوكيت Modecate)، ومنها الـ (فلوناكسول Flunaxol) إبر، هذه أيضًا جيدة جدًّا، وتحتوي الكثير من الحالات.

بالنسبة للأدوية الجديدة: هنالك عقار يعرف تجاريًا باسم (إنفيجا INVEGA) ويسمى علميًا باسم (باليبيريدون paliperidone) هو مشتق من مشتقات الرزبريادون حقيقة، لكن الشركة حضَّرت إبرة ممتازة جدًّا من هذا الدواء تُعطى مرة واحدة كل أربعة أسابيع.

والآن أصبح عقار يعرف تجاريًا باسم (إبليفاي Abilifu) والذي يعرف علميًا باسم (إرببرازول Aripiprazole) أيضًا متوفر في شكل حُقن أربعمائة مليجرام، تُعطى مرة واحدة كل شهرٍ.

فالحمد لله تعالى الخيارات العلاجية متوفرة، وهي خيارات من وجهة نظري نافعة ومفيدة -إن شاء الله تعالى-.

الدواء –وهو إنفيجا– متوفر حتى في بعض أسواق الدواء خاصة الدول الخليجية، واستمرارية هذا الأخ على العلاج تعتبر ضرورة وضرورة أساسية جدًّا.

تحديد مدة العلاج: قد يكون الأمر ليس بالسهولة، ونحن دائمًا نحاول أن نتعامل مع كل مريضٍ على حدةٍ، هذه هي الطريقة السليمة، لكن بصفة عامة: مريض الفصام في حالة ظهور النوبة الأولى يتطلب أن يتناول الدواء لمدة سنتين على الأقل، وفي حالة حدوث انتكاسات مرضية، هذا يعني أن المريض قد يستعمل الدواء مدى حياته، وبشيءٍ من المساندة والاستبصار الكثير من المرضى يقتنع بجدوى العلاج، والتعامل مع هذا الشخص من خلال مساندته وإشعاره أنه عضو مفيد في الأسرة، وألا يُهمَّش، ولا يعيش في أطراف الحياة، هذا يُساعده كثيرًا من الناحية التأهيلية، وهذا نوع من العلاج النفسي الذي يمكن أن يكون بديلاً رئيسيًا للجلسات النفسية.

كما أنه سيكون من المفيد جدًّا أن نجعله يُمارس الرياضة، وأن نُساعده على التواصل الاجتماعي، وأن يؤدي الصلاة في المسجد، سوف يتعرف قطعًا على إمام مسجده، وعلى بعض المصلين، وهذا يُمثِّل دفعًا نفسيًا إيجابيًا.

ومن العلاجات النفسية المهمة جدًّا هي: أن نجعل الإنسان يرتقي لمسؤولياته الاجتماعية، خاصة المتعلقة بشؤون الأسرة، أن يُشارك في الأفراح وفي كل المناسبات، أن يزور المرضى، أن يُشارك في التخطيط لإدارة شؤون الأسرة، وهذا كله علاج وعلاج مفيد جدًّا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.