عنوان الاستشارة: ما تأثير نقص هرمون الثيروكسين على الحامل والجنين

أختي عمرها 34 عاما، لها 3 أطفال، قبل 9 أشهر، تم اكتشاف نقص هرمون الثيروكسين (F-T4 ( 7.05، وارتفاع الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) لديها كالآتي:



(F-T4 ( 7.05) (TSH ) 9.4، وتم مباشرة العلاج بأخذ هرمون الثيروكسين بجرعة 50، وزيادتها تدريجيا حتى استقر على 150، وبعد شهر من العلاج حصل حمل، وتم إعادة الفحص المخبري الهرموني بعد شهرين من العلاج، وكانت النتائج كما يلي:



(F-T4 ( 16.62 ) ، (TSH ) 0.95 وكان الوضع مستقرا، ثم تم إعادة الفحص في الشهر الحالي من الحمل، وهو الثامن، وكانت النتائج كالآتي:



(F-T4 ( 16.73) ، (TSH ) 0.05، ونتيجة للنتائج قمنا بخفض جرعة الثيروكسين إلى 125، مكررين هذه المحاولة 4 مرات، ولكن لم تستطع الحامل تحمل خفض هذه الجرعة؛ فأعدنا الجرعة إلى ما كانت عليه 150.



السؤال: في حال بقاء جرعة الثيروكسين 150، وانخفاض TSH إلى هذا الحد، فهل لذلك أثر على الجنين والمولود والحامل؟ وما العلاج والحل لذلك؟



ملاحظة: علما أن الحامل قد فقدت طفلة العام الماضي، ولدت طبيعية، ثم بعد ساعتين من الولادة وضعت على الجهاز التنفسي في الخداج لمدة 56 يوما، توفيت بعدها دون معرفة السبب، فهل لنقص الثيروكسين علاقة بهذا الأمر؟



وجزاكم الله عنا كل خير!