أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نهى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعا كما حدث من قبل، فإن علاج الورم الليفي النهائي هو استئصال الورم، أو استئصال الرحم، ولكن قبل ذلك هناك خطوات يجب أن تتم على وجه السرعة، وقد لا تحتاجين إلى إجراء عملية جراحية -إن شاء الله- وهي تناول حبوب منع الحمل ذات الهرمونين، وليس ذات الهرمون الواحد، مثل ياسمين، أو كليمن، يوميا قرصا واحدا حتى انتهاء الشهر الفضيل، وتناول حبوب مضادة للالتهاب، مثل بروفين (600) مج ثلاث مرات يوميا حتى توقف النزيف، ثم مرتين يوميا بعد ذلك.

والعمل على تركيب لولب هرموني في ليل رمضان؛ لأن تركيبه في النهار يفسد الصوم، وهذا اللولب الهرموني يحتوي على هرمون بروجيستيرون للعمل على الإقلال من نشاط الورم الليفي، وكثير من الأورام الليفية تستجيب للعلاج الهرموني، ويتوقف النزيف، ويضمر حجم الورم إن شاء الله، وبعد انتهاء الشهر الفضيل وتركيب اللولب الهرموني أعتقد -إن شاء الله- أن النزيف سوف يتوقف، وقد يتم الاستغناء عن حبوب منع الحمل بعد ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.

+++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د/ منصورة فواز سالم طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة.
وتليها إجابة د/ عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
+++++++++++++++++++

العلاج الذي أوصت به الدكتورة المستشارة منصورة جيد، وحقن (Cidolute Depot) هي أيضا هرمون بروجيستيرون، والهرمون الموجود في اللولب الهرموني يقوم بنفس الغرض مع وجودها في بطانة الرحم، وهذه ميزة لها.

وعليك -بالإضافة إلى العلاج السابق- تناول مقويات للدم مثل (materna) وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، وحبوب كالسيوم (500) مج وتناول كبسولات دافلون (daflon 500 mg) تؤخذ كبسولتين 3 مرات يوميا لمدة 4 أيام، وكبسولتين مرتين يوميا لمدة 3 أيام، ثم كبسولتين مرة واحدة يوميا لمدة شهرين، والتغذية الجيدة، وعليك تناول الدواء على وجه السرعة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.

++++++++++++++++++
انتهت إجابة د/ عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي المستشار الأسري والتربوي.
++++++++++++++++++

أنت لم تذكري لنا عدد الأيام التي يحصل فيها تنقيط الدم أو نزول قطرات من الدم، ولكن يبدو أن ما يحصل معك هو أن مجموع الأيام التي يحصل فيها نزول هذه القطرات مع أيام الحيض التي سميتها أنت بأيام العادة، الذي فهمناه من كلامك أن هذا يستمر زمناً طويلاً بحيث يزيد على خمسة عشر يوماً، فإذا كان الأمر هكذا فإنه لا يمكن جعل كل هذه الأيام حيضاً؛ لأن أكثر الحيض خمسة عشر يوماً، وما دام قد زاد مجموع الأيام على خمسة عشر يوماً فقد تبين أنك مستحاضة، والمستحاضة ترجع إلى عادتها، فتعتبر الدم الذي في أيام عادتها هو الحيض، وما زاد على ذلك فليس بحيض، بل هو دم استحاضة لا يمنعها من الصوم ولا من الصلاة، وتتوضأ لكل صلاة بعد الاستنجاء وشد خرقة على فرجها؛ ليمنع خروج قطرات الدم وانتشارها.

بهذا تعلمين من الناحية الشرعية -إن شاء الله- حكم صيامك مع نزول هذه القطرات، فإن كان ما أجبنا به هو الموافق للحالة التي تسألين عنها فالحمد لله، وإلا فإننا ننتظر سؤالاً واضحاً تبينين فيه بالضبط عدد الأيام التي تنزل فيها هذه القطرات، ثم عدد الأيام التي ينزل فيها الدم مستمراً.

نسأل الله تعالى أن يوفقك إلى كل خير.