أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح العساف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب تحديد الحالة من خلال التاريخ المرضي المحدود، ولكن من الواضح أنك تعاني من صداع توتري، أو (tension headache) بسبب تقلص عضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب الوسادة العالية، أو المنخفضة، أو بسبب الاتكاء والجلوس الخاطئ، لذلك يجب أن تكون الوسادة متوسطة ليست مرتفعة، ولا منخفضة؛ ليكون الرأس مستقيما أثناء النوم، وهذا يساعد كثيرا في راحة العضلات، والتخلص من الصداع، وألم الرأس الخلفي.

بالإضافة إلى بعض الخشونة في الفقرات، وتسمى: (Degenerative changes) نتيجة لتآكل بعض الغضاريف بين الفقرات، ولم تصل لمرحلة الانزلاق الغضروفي، والدوار له أسباب عدة منها: مرض (PPPV) ومنها ما يتعلق بجهاز الاتزان في الأذن الداخلية، نتيجة الحركة غير الطبيعية في السوائل المسؤولة عن الاتزان في جهاز (Labryinth system) بالإضافة إلى أعراض واضحة لمرض الاكتئاب، والتي تمنعك من الخروج، بالإضافة إلى الكسل، وكثرة النوم.

وبالتالي متابعاتك يجب أن تكون مع استشاري نفسي بالأساس؛ لأن الاكتئاب هو أساس المشكلة، ويمكنك تناول سبراليكس 10 مج، لمدة شهرين، ثم زيادة الجرعات إلى 20 مج، بالإضافة إلى تناول حبوب بيتاسيرك 16 مج ثلاث مرات يوميا، ولمدة شهرين، ثم مرتين يوميا لنفس المدة، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

ولعلاج ذلك الصداع التوتري يمكن تناول كبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا، وكبسولات (celebrex 200 mg) مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع عمل مساج بالثلج مرة، وبالماء الساخن على العضلات مرة أخرى في اليوم، مع التدليك الخفيف؛ فهذا أفضل، مع الحرص على تناول كبيولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع، ولمدة شهرين، وشرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، ويمكن لتغذية الأعصاب أخذ جرعات من حقن (neurobion) في العضل، يوما بعد يوم، 6 حقن، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.