أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها الفاضل الكريم: أنا أنصحك أن تتواصل مع طبيب نفسي تواصلاً مباشرًا، ليس لأن حالتك معقدة، لكن لأن الأخوة الذين يعانون من قلق المخاوف الوسواسي لديهم الكثير من الحساسيات حول الأدوية وجرعها وأنواعها، ونحن لا نريد أبدًا أن نُدخلك في مشاكل جديدة في تفكيرٍ وتوهانٍ، وقلقٍ وسواسٍ حول العلاج ذاته، لذا التواصل المباشر مع الطبيب سيكون أمرًا جيدًا، لأن الطبيب أيضًا سوف يكون مُلمًّا بالأدوية الموجودة في البلد.

وهذا –أيها الفاضل الكريم– لا يعني أبدًا أننا نجحد عليك بالمساعدة والمشورة، لا، نحن نسعد جدًّا بتقديم كل ما يمكن للأفاضل من أمثالك، ونصيحتي بالتواصل العلاجي المباشر أعتقد أنها ذات قيمة كبيرة.

أما موضوع استبدال الدواء فهذا أمرٌ سهلٌ جدًّا، الأدوية ذات المنشأ التجاري مثل (سيرترالين Sertraline) الذي تحصَّلت عليه كبديل للـ (زولفت Zoloft) لا بأس بها أبدًا، حيث إن الضوابط الدوائية تُشير أن فعاليتها لا تقل عن ثمانين بالمائة تقريبًا من الدواء الأصلي، أي أن المادة الحيوية الموجودة بها أيضًا فعّالة، لكن الجانب النفسي يجعل الكثير من الناس يشكُّون في فعالية هذه الأدوية.

بالنسبة لك أرى أن الانتقال لـ (سبرالكس Cipralex) سيكون خيارًا ممتازًا وقرارًا سليمًا، وحين تذهب إلى الطبيب أعتقد أنه سوف يُقر ذلك تمامًا، وعملية الاستبدال بسيطة جدًّا: كل عشرة مليجرام من السبرالكس تُعادل تقريبًا خمسين مليجرامًا من السيرترالين، فتوقف عن السيرترالين –الذي تستعمله الآن– لا تتوقف عنه كُليًّا، لكن خفض الجرعة إلى حبة واحدة يوميًا –أي خمسين مليجرامًا- وفي ذات الوقت ابدأ في تناول السبرالكس بجرعة عشرة مليجراما.

استمر على هذه الشاكلة لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك توقف تمامًا عن السيرترالين، واجعل جرعة السبرالكس عشرين مليجرامًا، وأعتقد أن هذه ستكون جرعة علاجية مفيدة جدًّا بالنسبة لك، ويمكنك أن تستمر عليها لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر، ثم تخفضها إلى عشرة مليجراما يوميًا، وقد تحتاج أن تستمر على العشرة مليجراما لفترة طويلة نسبيًا، وأنا متأكد أن الطبيب سوف يرشدك حيال المدة المطلوبة.

بالنسبة للـ (دوجماتيل Dogmatil) لا تنزعج حياله، هو دواء بسيط جدًّا، ليس لديه أي أعراض انسحابية، لذا التوقف عنه ممكن وممكن جدًّا دون أي تبعات سلبية.

ويا أيها الفاضل الكريم: أريدك أن تتخلص من القلق التشاؤمي التوقعي، أنت بخير، وإن شاء الله تعالى سوف تظل على خير، وحالتك ليست مُعقدة أبدًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.