أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yosra حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك كثيرًا لاهتمامك بأمر أخيك هذا، والذي نسأل الله له العافية والشفاء.

من المعروف جدًّا –أيها الفاضل الكريم– أن تغيرات كبيرة تحدث في النشاط الكهربائي الدماغي بعد إجراء العمليات الدماغية وإزالة الأورام، والحمد لله تعالى كانت عملية هذا الأخ ناجحة وممتازة، والشيء المعروف هو أن يتناول مريض الأورام –أو أي مريض فُتحتْ عنده الجمجمة جراحيًا– يجب أن يتناول أحد مضادات الصرع لمدة ثلاثة أشهر، هذا بعد العملية.

هذا إجراء تحوطي معروف، وأنا لديَّ تواصل مستمر مع زملائي أطباء جراحة المخ، وهذا هو منهجهم، وأنا متأكد أن الأخ الطبيب الجراح الذي قام بإجراء العملية له طبيبٌ مقتدر ولا شك في ذلك، ربما يكون قد نصحه بتناول أحد مضادات الصرع لفترة قصيرة، ولم يلتزم هذا الأخ بذلك، أو ربما يكون الطبيب قد سها من هذا الأمر، أو ليس من منهجه أن يعطي هذا الدواء، لأنه أصلاً يُعطى تحوطًا، وحدوث النوبات الصرعية ليست حتمية.

المهم هذا الأخ الآن حدثت له هذه النوبة، والشيء الأساسي والضروري هو أن يذهب ويُقابل طبيب الأعصاب ليبدأ مباشرة، وبعد أن يجري تخطيط الدماغ والصورة الدماغية يبدأ مباشرة في تناول أحد الأدوية المضادة للصرع.

هذا هو الأمر الجوهري والأساسي، وغالبًا يحتاج لأحد هذه الأدوية من ستة أشهر إلى عامٍ، أو حسب ما يُقرره الطبيب المعالج، ويُعرف تمامًا أن تناول الأدوية –أي الأدوية المضادة للصرع، وغالبًا سوف يحتاج لدواء واحد مثلاً مثل الـ (فينتوين Phenytoin) أو الـ (تجراتول Tegretol) أو الـ (دباكين Depakine)– تناول هذا الدواء سوف يؤدي إلى حالة من الاستواء التام في كهرباء الدماغ، ممَّا يمنع حدوث أي نوبات تشنجية.

بالنسبة لأسئلتك: هل يستطيع ممارسة حياته؟
نعم، هذا الأخ يستطيع أن يمارس حياته بصورة طبيعية جدًّا، بشرط أن يتناول الدواء المانع للتشنجات، وسوف يكون تناوله لفترة محدودة وليس كمريض الصرع العادي.

هل يستطيع قيادة السيارة وحده؟
أنا من وجهة نظري لا، إلا إذا تناول الدواء المضاد للصرع.

هل من المستحسن ألا نُخبره بما فعل عندما كان غير واع؟
نعم، أعتقد أنه ليس هنالك ما يدعو لإخباره بالتفاصيل، لكن يجب أن يعرف أن الذي حدث له هي نوبة تشنجية -وهكذا تُسمى– ناتجة من الجراحة التي أُجريت له، وهذا أمر طبيعي جدًّا، وأنا أفضل أن يشرح له الطبيب المعالج، إما الطبيب الذي أجرى الجراحة أو طبيب الأعصاب.

سؤالك الثالث حول مواظبة الصلاة؟
الحمد لله تعالى هذا أمرٌ جيد، وقطعًا التحوط من البرد وخلافه هذا أمر ممتاز، لكن ليس هنالك ما يمنعه من الذهاب للمسجد، أبدًا على العكس تمامًا، دعوه يذهب إلى المسجد مع اتخاذ التحوطات، وأنا أرجع مرة أخرى وأقول: أن الأمر الأساسي والضروري لهذا الأخ هو أن يتناول أحد الأدوية المضادة للتشنجات الصرعية.

سؤالك الرابع: كيف لنا أن نعرف حصول هذه الحالة قبل حدوثها؟
معظم النوبات الصرعية ليس لها مقدمات، في بعض الأحيان قد يحسُّ المريض بشيء غريب، قد يشمُّ رائحة غير مألوفة، قد يحسُّ بألمٍ بسيطٍ في فم المعدة، لكن معظم مرضى الصرع تأتيهم هذه النوبات دون أي مقدمات، وأنا لا أريدكم ولا أريدُ لهذا الأخ أن يدخل في هذه الحالة من عدم الاستقرار حول حالته، الأمر واضح جدًّا، وحين يتناول العلاج كل شيء سوف ينتهي، وإن شاء الله تعالى يُكتب له الشفاء التام.

سؤالك: كيف نتصرف حين يُغمى عليه وحصلت مرة أخرى؟
أولاً: أيها الفاضل الكريم: اتفقنا أن مبدأ أن هذه النوبات يجب ألا تحدث ويجب ألا تحصل، وهذا أكيد -بإذن الله تعالى- إذا تناول العلاج. وفي حالة حدوثها هنالك إجراءات تمريضية معروفة، أهمها أن تجعل المريض يرقد على جنبه في مكانٍ آمنٍ حتى لا يجرح نفسه، ونتأكد أنه لن يقوم بعضِّ لسانه في أثناء النوبة، لذا إذا كانت النوبة شديدة نقوم بإدخال جسم قوي وليِّن في ذات الوقت، نضعهما بين أسنانه حتى لا يقوم بعض اللسان أو كسر الأسنان، وهذه معروفة جدًّا، يمكن أن تُحضر المعلقة العادية وتُلَفُّها في شاشٍ مثلاً، ثم تُوضع بين الفكين.

معظم المرضى تأتيهم إفاقة بعد مُضي خمس إلى عشر دقائق، والتشنجات الصرعية في حد ذاتها لا تستغرق أكثر من نصف دقيقة إلى دقيقتين، بعد هذه النوبات قد يكون الشخص في حالة من عدم الإدراك، وبعض الناس ينامون لفترة تستغرق نصف ساعة أو أكثر قليلاً، والبعض يشتكي من صداع، وقطعًا ربما يحدث تبوّل لا إرادي، وهذا يُسبب الكثير من الحرج للمريض.

هذه هي الإجراءات التي تُتخذ في مثل هذه الحالات، لكن قطعًا أتمنى ألا تحدث له هذه النوبات مرة أخرى، لأن هذه الحالة يمكن أن تُعالج وتعالج بصورة فعّالة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.