أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأخر الدورة الشهرية مع عدم وجود حمل يشير إلى ضعف في التبويض نتيجة تكيس على المبايض، أو وجود أكياس وظيفية، ومن غير المحتمل وجود حمل خارج الرحم؛ لعدم ارتفاع هرمون الحمل الرقمي (hCG) وكون أن النتيجة سلبية في البول ثم في الدم ينفي تماما حدوث حمل خارج الرحم، وإجراء سونار على الحوض والأنابيب يثبت أو ينفي هذا الكلام.

والخطوة الأهم هي إجراء تحليل مني رابع يوم من الجماع، وعرض التحليل على طبيب تناسلية؛ لإبداء النصح توفيرا للجهد والوقت والمال؛ لأن 40% من حالات تأخر الحمل بسبب مشاكل لدى الزوج، ونسبة مماثلة بسبب مشاكل لدى الزوجة، والنسبة الباقية نجد مشاكل لدى الطرفين.

ويمكنك في الفترة القادمة تناول كبسولات (ROYAL JELLY) وكبسولات (OMEGA 3) يوميا كبسولة واحدة من كل نوع، مع تناول فيتامين (C) وفيتامين (A& E) والصبر قليلا، وتركيز الجماع على الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية؛ لأن الأسبوع الذي يلي الغسل من الدورة والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل، مع متابعة حالة الزوج مع طبيب تناسلية.

وبالنسبة للزوجة فإن الوزن الزائد يؤدي إلى التكيس على المبايض، ويمنع خروج البيضات، وارتفاع هرمون الحليب يمنع التبويض، وكل ذلك يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية وعدم انتظامها، وكسل الغدة الدرقية يؤدي أيضا إلى تأخر الحمل، وبالتالي يمكنها إجراء بعض التحاليل للهرمونات خصوصا الغدة الدرقية، وهرمون الحليب، والهرمونات المحفزة للمبايض، والتحاليل المطلوبة هي (FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE) ثاني أيام الدورة ثم إجراء فحص هرمون (PROGESTERONE) في اليوم ال21 من بداية الدورة، مع عمل السونار على المبايض خصوصا في منتصف الدورة الشهرية؛ لمتابعة حجم البويضات، وعرض تلك النتائج على الطبيبة المعالجة.

لا مانع من تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الإنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

ولعلاج الأكياس الوظيفية ووقف التكيس يمكن للزوجة تناول حبوب منع الحمل لعدة شهور، ثم التوقف عنها، وتناول حبوب دوفاستون أقراص (Duphaston 10mg) وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وتؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة وحتى اليوم ال 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه؛ حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور حسب انتظام الدورة الشهرية.

ولعلاج زيادة هرمون الحليب كجزء من متلازمة التكيس على المبايض، هناك أدوية تساعد في علاج هذا الهرمون، ومنه دواء
(Dostinex 0.25 mg) قرص مرتين أسبوعيا حتى ينتظم هرمون الحليب، وذلك تحت إشراف الطبيبة المعالجة.

وفي حال وجود إفرازات ذات رائحة كريهة، وحكة، أو إفرازات بيضاء؛ يمكن للزوجة تناول أقراص ميترونيدازول (فلاجيل) 500 مج ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، هذا لعلاج البكتيريا ولعلاج الفطريات.

والإفرازات البيضاء يمكن أخذ كبسولة كانيستين 150 مج مرة واحدة، ويمكن تكرار الدواء مرة أخرى مع الامتناع عن استخدام المطهرات، والدش المهبلي، مع المداومة على تناول حليب الصويا، والفواكه، والخضروات، وشرب شاي أعشاب البردقوش، والمرمية؛ لأن بها خصائص هرمونية تساعد في تنظيم الدورة الشهرية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.