أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التبول اللاإرادي له أسباب عديدة مثل التهابات المثانة البولية، أو مجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول.

يجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية ومواعيد التبول، وكمية السوائل المتناولة، وأنواعها (خاصة الشاي والقهوة), فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات, وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل شربها.

ويجب عمل تحليل للبول، وآخر للسكر للتأكد من عدم وجود التهاب في المثانة البولية، أو بول سكري، فإذا كان التحليلان طبيعيان، فيمكن البدء بتناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل الـ Detropan أو الـ Detrusitol أما إذا وجد صديد، فلا بد من عمل مزرعة للبول، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقًا للمزرعة، ولو وجد سكر فيجب علاجه.

إذا كانت الأعراض مصحوبة بإحساس قوي مفاجئ بالرغبة في التبول، مع عدم تحكم في البول أو تفريغ كمية قليلة من البول في كل مرة، ولم يحدث تحسن مع الـ Detrusitol، فيجب عمل أشعة صاعدة من مجرى البول للتأكد من عدم وجود ارتجاع للبول من المثانة إلى الكلى, كما يجب عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة ما إذا كان هناك انقباض للمثانة البولية بدون داع, والتأكد من عدم وجود مشاكل عصبية.

والله الموفق.