أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم معن حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فلقد ذكرت أن هناك تخديراً وتنميلاً، وأن الأعراض تتحسن مع تثبيت اليد، ولم تذكري أي أعراض تشير إلى تورم المفاصل، وأن الأعراض كانت أثناء الحمل، وتحسنت بعد الحمل.

وواضح أن المشكلة عندك هي انضغاط أحد الأعصاب المغذية لليد، ويسمى العصب الأوسط، وهذه الأعراض تسمى بمتلازمة أو تناذر النفق الرسغي، والنفق الرسغي هو عبارة عن تجويف يتواجد أمام مفصل الرسغ ما بين العظام الرسغية من الخلف، ورباط النفق الرسغي من الأمام، وتمر داخل هذا النفق الأوعية الدموية والأعصاب والأوتار الخاصة بالعضلات المحركة لمفصل الرسغ، والتي تمر تحت رباط النفق الرسغي داخل الأغشية الخاصة بها، والعصب الأوسط يمر من خلال هذا النفق في طريقه إلى اليد، ويغذي الأصابع الثلاثة والنصف، ما عدا الأصبع الصغير، ونصف أصبع الخاتم.

وتكون الأعراض بشكل تنميل وتخدير في اليد وآلام، وتزداد أعراض هذا الضغط في الليل في وضعية معينة، تكون فيها اليد منثنية، أو في الحمل؛ لزيادة احتباس الماء، أو في حركات معينة، وفي كثير من الحالات يزداد التنميل ليصبح مستمراً خلال النهار إن كان الضغط شديداً، وأثناء الحمل كما قلنا، فإن الأعراض تزداد، وتعالج هذه الحالة في الحمل بوضع مثبت للرسغ أثناء الليل حتى لا تنثني اليد أو الرسغ، ويمكن الحصول على هذا المثبت من الصيدلية.

ولذا فإنه مهم جداً إجراء تخطيط الأعصاب؛ لأنه واضح بأنَّ الأعراض عندك شديدة، والتخطيط يضع التشخيص، وكذلك يعطي فكرة عن شدة ضغط العصب، فقد تكوني بحاجة لإجراء عملية لتحرير العصب؛ لأنَّ وجود ضعف في الأصابع يعني أن الضغط شديد، وإن استمرت فترة طويلة، وأصبح هناك ضعف في اليد، فقد يعني أنَّ الأمر قد تقدم، ولا تنفع فيه العملية في الحالات الخفيفة والمتوسطة، فإنه يتم إعطاء حقنة (كورتيزون) داخل النفق بشكل حقنة داخل النفق.

على كل حال فإن زيارتك لطبيب الأعصاب مفيدة؛ للتأكد من هذه الأمور، حيث إن الفحص الطبي مهم جداً؛ للتأكد من التشخيص، وكذلك يجري طبيب الأعصاب تخطيطاً للأعصاب؛ لمعرفة مدى الضغط على العصب، ويقرر على ضوئها طريقة العلاج؛ لأن الضغط الشديد على العصب قد يعني اللجوء للعملية بأسرع وقت إن لم تفد فيه العلاجات الأخرى.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.