أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج المتبع لحالة التكيس جيد، وتزيد فرص الحمل مع تناول المنشطات والإبر التفجيرية، ولكن حتى لا تصابي بنوع من التوتر أو الكآبة قد يحدث الحمل وقد لا يحدث، ويمكنك إعادة التجربة مرة ثالثة إذا استدعى الأمر ذلك، مع الاستمرار في تناول جلوكوفاج، ويفضل تناول جرعات 500 مج ثلاث مرات يوميا لتجنب حالة الغثيان المصاحبة للجرعات الأكبر، وفي ذات الوقت جرعة 850 مرة واحدة تعتبر قليلة، لأنه دواء مفيد لعلاج التكيس وللوقاية من مرض السكر، مع الاستمرار في تناول حبوب دوستينكس ودوفاستون وفوليك أسيد.

وفي حال تشخيص فقر الدم والتي يطلق عليها microcytic hypochromic anaemia، فيجب أن نفرق بين الثلاسيميا الصغرى وهي مرض وراثي ينتقل عن طريق الجينات الوراثية والتي تؤثر في أحد مكونات الهيموجلوبين، وبين الأنيميا الناتجة عن نقص الحديد، وهناك مؤشر في تحليل صورة الدم CBC، نستطيع عن طريقه التفريق بين نقص الحديد والثلاسيميا ، وهو ما يعرف باسم RDW، وكذلك فحص مخزون الحديد في الدم، والذي يقل كثيرا في أنيميا نقص الحديد، ويظل طبيعيا في الثلاسيميا، والعلاج مختلف تماما بين الحالتين، فيتم إعطاء الحديد في نقص الحديد، ويمتنع عن إعطاء الحديد في الثلاسيميا، وبالتالي يجب التفريق بين الاثنين قبل العلاج.

والأسبرين بالتالي قد يفيد في حالة الثلاسيميا ولا يضر، لأنه يمنع حالة التجلط التي قد تصاحب الثلاسيميا، ويساعد في خلق حالة من سيولة في الدم في شهور الحمل الأولى مما يساعد في تثبيت الحمل، وجرعة 75 جرعة مناسبة -إن شاء الله-، وللعلم المرض الممنوع إعطاء فيه الأسبرين هو مرض تكسر الدم G6BD، أو أنيميا الفول وليس الثلاسيميا.

وفقك الله لما فيه الخير.