أرشيف الاستشارات

السلام عليكم

والدي كبير في السن، عمره 80 عامًا، ويعاني من مرض السكري منذ أربعين عامًا، ويستخدم حاليًا الأنسولين؛ 20 وحدة في الصباح، و10 وحدات في المساء، بالإضافة إلى منظِّم السكر (Sitagliptin- Metformin HCL)، حبة مساء.

منذ سبع سنوات أصيب بمرض القلب، وتمّ استبدال الصمام الأورطي والشريان التاجي، ويستخدم حاليًا العلاجات التالية: (Bisoprolol 2.5 mg)، حبة بعد الفطور، و(Aspirin 81mg)، حبة بعد الفطور، و(FrusEmide 20mg)، حبة بعد الفطور، و(Crestor Rosuvastatin 10mg)، حبة بعد العشاء، وكان يستخدم (وارفارين) المضاد للتخثر، لمدة سنتين، وتم إيقافه بعد إصابته بالجلطة في الرأس.

طبعًا أصيب بالجلطة قبل خمس سنوات، وهي عبارة عن ورم دموي تحت الجافية اليسرى، وتمت عملية إزالته، ويستخدم حاليًا (Phenytion Sodium 100mg)، حبة بعد الفطور وحبة بعد العشاء، و(Memantine HCL 10mg)، حبة بعد الفطور وحبة بعد العشاء، ويستخدم كذلك (Escitalopram 10mg)، حبة بعد الفطور، وصفها له طبيب نفسي.

كان بعد عملية الرأس يتحرك، ويدرك ما حوله، ويتذكر الأحداث السابقة، ويتحكم بنفسه، ولكنه تعبان نفسيًا، ومع الوقت بدأت تتدهور حالته تدريجيًا؛ حيث إنه الآن لم يعُد يقدر يتحرك، ولا يدرك تمامًا ما حوله، ولا يتذكر الماضي، ولم يعُد يتحكم بنفسه، وأكثر الوقت شبه نائم، وكأنه يحب أن يعيش انطوائيًا.

السؤال: هل تُشخّص الحالة بأنها حالة طبيعية نظرًا لعامل السن، أم أن الورم الدموي له مضاعفات، حتى بعد مرور وقتٍ على إزالته؟ مع ملاحظة أنه تم عمل أشعة مقطعية للرأس قبل 8 شهور، ولم يطرأ أي تغير عن الأشعة السابقة؟ هل الأدوية المذكورة أعلاه لها آثار جانبية أدتْ إلى هذا التدهور؟ وهل هناك بدائل لها؟ وهل هناك نصائح يمكن أن تسدُوها لنا لنتعامل مع الحالة؟

شكرًا لكم.