أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيها الفاضل الكريم: التخلص من الوسواس ممكن؛ بشرط: أن يكون للإنسان إرادة التحسُّن، وأن يبتعد عن تحليل الوسواس وتشريحه، والتدقيق فيه، ومحاولة إخضاعه للمنطق.

الوسواس قبيح جدًّا، فهو مستحوذ ومُلح، وكما ذكرت وتفضلت يأتي في شكل موجات.

العلاج السلوكي – أخي الكريم – في مجمله يقوم على المبادئ التي ذكرتها لك، ومن تجربتي المتواضعة أكبر خطأ يقع فيه مرضى الوساوس هو الحوار مع الوسواس، ومحاولة إخضاعه للمنطق.

بعد ذلك تُوجد علاجات سلوكية تتعلق بنمط الحياة، فممارسة الرياضة، وتمارين الاسترخاء، والتأمُّل والتفكُّر الإيجابي، هذه كلها أنواع من التمارين السلوكية.

بعد ذلك تأتي التمارين السلوكية التخصصية، والتي من خلالها يتم كتابة الوساوس بدءًا بأقلها أو أضعفها، ثم التدرج حتى يصل الإنسان إلى أعمقها وأشدها، ومن ثم يتعامل مع كل واحدة من هذه من خلال التحقير والقيام بفعل مضاد وعدم الاستجابة للوسواس.

أعتقد أن التطبيقات السلوكية يُفضل أن تكون تحت إشراف مختص، لأن المختص يكون هو النموذج للشخص الذي يعاني من الوسواس، وموضوع النموذجية والقدوة مهمة جدًّا في العلاجات السلوكية.

أعتقد أنك تحتاج إلى نحو ست جلسات مع مختص متميز، وبما أنك تعيش في مصر إن تواصلت مع الأخ العزيز الدكتور البروفيسور وائل أبو هندي بجامعة الزقازيق، كلية الطب، فإني أعتقد أنه سوف يقدم لك الكثير، لأنه بالفعل متميز في علاج الوساوس القهرية.

بالنسبة للعلاج الدوائي: أصبح حتميًّا، وأنت بما أنك طبيب لا بد أنك تحسب الأمور بالمنهج العلمي الصحيح، وألفت نظرك – أخِي الكريم – أن العلاج السلوكي للوساوس مآلاته أنه يؤدي إلى تحسُّنٍ بنسبة ثلاثين إلى أربعين وبالمائة، والعلاج السلوكي زائد العلاج الدوائي نسبة نجاحهما وفائدتهما معاً تصل إلى خمسة وثمانين بالمائة، وهذه نسبة عالية جدًّا بكل المقاييس الطبية.

البروزاك هو أحد أدوية الخط الأول في علاج الوساوس، والجرعة لا بد أن تكون وسطية إلى كبرى، وهي أربعون مليجرامًا إلى ثمانين مليجرامًا في اليوم.

أنت الآن تتناول عشرين مليجرامًا يوميًا، اجعلها أربعين مليجرامًا يوميًا، وهذه - إن شاء الله تعالى – سوف تفيدك، وإن لم تتحسَّن بنسبة عالية، بعد ذلك يمكن أن ننظر في الخط الثاني، لكن ربما لا تحتاج لذلك أبدًا.

استمر على كبسولتين في اليوم لمدة عام - وهذه ليست مدة طويلة أبدًا - بعد ذلك خفضها إلى كبسولة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر، ثم كبسولة يومًا بعد يومٍ لمدة ثلاثة أشهرٍ، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناول الدواء، وكل إرشاد ونصيحة يُقدمها لك الصديق البروفيسور (وائل أبو هندي) يجب أن تأخذ بها إن كان ذلك في مجال الدواء أو في مجال الترتيبات السلوكية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.