أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

من الواضح أن النوبة التي حدثت لك هي نوبة هرع من النوع البسيط، وتولّد على ضوئها مشاعر بالقلق والخوف والوساوس، وهذه قطعًا نتج منها الأعراض النفسوجسدية المتركزة حول الجهاز الهضمي.

حالتك – أيها الفاضل الكريم – إذًا هي حالة سيكوسوماتية – أي نفسو جسدية – من النوع البسيط، وقبل أن نشرع في الحديث عن العلاج الدوائي، هذه الحالات تستجيب بصورة ممتازة لتغيير نمط الحياة، وأن تمارس الرياضة، وأن تنام مبكرًا، وأن تعبِّر عن ذاتك، ولا تحتقن داخليًا، لأن التفريغ النفسي هو واحد من العلاجات النفسية القديمة لكنها ثابتة النفع والفائدة، وأن تكون دائمًا متفائلاً، هذه كلها علاجات مهمة، ويجب ألا تُكثر من التردد على الأطباء.

لا أعتقد أنك في حاجة لإعادة فحص القلب مرة أخرى، هذا سوف يزيد من الوسوسة، وأنت أصلاً لا تعاني من مرض عضوي في القلب، إنما هي تغيرات فسيولوجية نتجت من القلق وليس أكثر من ذلك، وبترتيب حياتك وإعادة نمطها على الأسس التي ذكرتها لك أعتقد أنك سوف تعيش حياة طيبة جدًّا.

لا مانع أبدًا أن تراجع طبيبك – الطبيب العمومي مثلاً أو طبيب الأمراض الباطنية – مرة واحدة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر، وذلك من أجل إجراء الفحوصات الروتينية العادية، حتى تحسُّ أنك مطمئن على صحتك.

مارس الرياضة، ورياضة كمال الأجسام لا بأس بها، لكن يجب ألا تكون من النوع الحاد والشديد، وحاول أن تسترشد برأي أحد المدربين في مجال الرياضة.

العلاج الدوائي: أعتقد أن الزولفت سيكون هو الدواء الأمثل بالنسبة لك، ولا تحتاج لأي دواء آخر.

الزولفت يُسمى عليمًا باسم (سيرترالين) ابدأ في تناوله بجرعة نصف حبة – أي خمسة وعشرين مليجرامًا – تناولها ليلاً بعد الأكل لمدة عشرة أيام، ثم اجعلها حبة كاملة – أي خمسين مليجرامًا – ليلاً، استمر عليها لمدة شهرٍ، ثم اجعلها حبتين ليلاً – أي مائة مليجرام – واستمر عليها لمدة أربعة أشهرٍ، ثم اجعلها حبة واحدة ليلاً لمدة أربعة أشهر أخرى، ثم اجعلها نصف حبة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

أيها الفاضل الكريم: الالتزام بجرعة الدواء حسب ما هو موصوف، واتباع المراحل العلاجية – كما ذكرتها لك – أي مرحلة البداية ومرحلة العلاج الدوائي المستمر ومرحلة التوقف التدريجي، الالتزام بهذه الأسس مهم جدًّا ليتحصل الإنسان على الفائدة القصوى من الدواء.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.