أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هويدا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظ الله الوالدة، ويسر لها أمر الشفاء.

للركبة أمراض متعددة، منها: ما يتعلق بالأربطة الصليبية، ومنها: ما يتعلق بالمفصل ذاته، ومن أشهر ذلك التهاب أو خشونة المفصل، والغضروف المبطن له ويعرف ب Knee osteoarthritis ويحدث في هذا المرض بعض التآكل في الغضاريف الناعمة التي تغطي سطح المفصل، ويصاحب هذا التآكل التهاب في الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي) المسئول عن إفراز السائل الذى يساعد على تزييت سطح المفصل، وهذا الالتهاب يؤدي إلى حدوث ارتشاح (تجمع الماء) بالركبة في بعض الأحيان؛ مما يؤدي إلى تورمهما.

ومن أعراض ذلك المرض: الألم وهو الشكوى الأساسية، ويزيد أكثر مع المجهود مثل صعود السلالم، ولكن كما قلنا قد يكون سبب الألم التهاب الغشاء المبطن للمفصل، أو وجود قطع بالغضروف الهلالي، أو وجود الزوائد العظمية، وقد تقل حركة المفصل؛ بحيث يصبح المريض غير قادر على ثني أو فرد ركبته بشكل كامل، وتكفي الأشعة العادية على الركبة للتشخيص، بالإضافة إلى التشخيص الإكلينيكي.

والعلاج: عن طريق عمل كمادات ساخنة مثل القربة الساخنة، أو كيس صغير من القماش يحتوي على ردة ساخنة؛ لتدليك المفصل، بالتناوب مع عمل كمادات ثلج حول الركبة أيضا، وهذه الكمادات الساخنة والباردة تساعد كثيراً في الشفاء -إن شاء الله-، بالإضافة إلى الدهانات الموضعية مثل: كريم فولتارين.

وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في العلاج مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل: كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 شهور، وراحة المفصل عن طريق استعمال عكاز؛ لتقليل الحمل أثناء المشي، والحذر من السقوط، وعمل جلسات علاج طبيعي، ولا بد من زيارة طبيب العظام، أو الروماتيزم وهي مهمة جداً؛ للتشخيص والمتابعة.

ويا حبذا لو تم إنقاص الوزن عن طريق الإقلال من الأرز، والمعكرونات، والمحشي، والسكر في الطعام، واقتصار الطعام على المشويات من الدجاج، والأسماك، واللحوم، والحبوب والفواكه، والخضروات؛ للفائدة الغذائية من تلك الأطعمة، ولتقليل الوزن في نفس الوقت حتى يخف الحمل عن المفاصل.

وفقكم الله لما فيه الخير.