أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حتى تكون مطمئنًا أؤكد لك أنني قد اطلعت على رسالتك بدقة وتدارستها تمامًا، وقرارك أن تذهب إلى الطبيب النفسي هو القرار الصحيح، أنت - الحمد لله تعالى - قمت بإجراء فحوصات مكثفة، ولدي تخصصات متعددة، واتضح بما لا يدع مجالاً للشك أن أعراضك الجسمانية ليست عضوية المنشأ، إنما حالتك النفسية والتي تتمثل في وجود قلق نفسي هي التي تسببت في هذه الأعراض، وهذه نسميها بالحالات (سيكوسوماتية) – نفسُ جسدية – حيث إن النفس والجسد لا يفترقان، وما يُصيب هذا يؤثر على ذاك، ولا شك في ذلك.

أيها الفاضل الكريم: أنت ركّزت بعض الشيء على العلاجات الدوائية النفسية، هذا لا بأس به، لكن الدواء يمثل جزءً من الحزمة العلاجية، وليس كلها، أولاً: يجب أن تكون لك قناعات مطلقة أنك لست مريضًا مرضًا عضويًا.

ثانيًا: يجب أن تغيِّر نمط حياتك، بأن تكون إيجابيًا في تفكيرك، أن تُحسن إدارة وقتك، أن تُروِّح عن نفسك بما هو طيب وجميل، وأن تمارس الرياضة بكثافة، الرياضة سوف تجلب لك خيرًا كثيرًا.

ثالثًا: تمارين الاسترخاء والتأمُّل نعتبرها علاجًا مفيدًا لمثل هذه الحالات، وهي أحد العلاجات المكمِّلة الضرورية جدًّا، الطبيب النفسي سوف يُدربك على هذه التمارين، فتحدَّث معه، وأيضًا هناك ما يُعرف بالعلاج التأمُّلي المعرفي، هذا أيضًا مفيد جدًّا، ويمكن للطبيب النفسي أن يقوم به.

نقطة أخرى – وهي هامة -: اجعل لحياتك معنىً، أين مشروع العمر؟ ماذا تريد أن تعمل؟ ما هي آمالك؟ ما هي طموحاتك؟ ما هي خططك الآنية وخططك المستقبلية؟ .. هذا لا بد أن تتثبت منه دون حسرة على الماضي، أو خوف من المستقبل، إنما تعيش الواقع بقوة، هذا من أفضل العلاجات النفسية التي نراها تفيد الناس.

الصلاة في وقتها تُريح النفوس وتبعث الطمأنينة -إن شاء الله تعالى-، الدعاء سلاح المؤمن، وكذلك تلاوة القرآن شرف المؤمن، فاحرص على ذلك أخِي الكريم.

اجعل تواصلك الاجتماعي متميزًا، الفعالية الاجتماعية، وتطوير المهارات الاجتماعية هي علاجات نفسية أساسية.

بالنسبة للعلاجات الدوائية: كما ذكرت لك معظم الأدوية متشابهة ومتقاربة جدًّا، أنا كنت أرى أن علاج زولفت سيكون مفيدًا لك، لكن من الواضح أنك أصبح لك توجهات سلبية نحوه، والـ (لوكستان Lexotan) هذا قطعًا يُعالج القلق، ولا شك في ذلك، لكن مشكلته أنه ربما يؤدي إلى التعود.

أخِي الكريم: الدواء الذي أراه مناسبًا بالنسبة لك هو الـ (فلافاكسين)، أو الذي يعرف تجاريًا باسم (إفكسر)، فابدأ في تناوله بجرعة خمسة وسبعين مليجرامًا ليلاً، هنالك (إفكسر XR) أفضل، وبعد شهر اجعلها مائة وخمسين مليجرامًا ليلاً، هذه هي الجرعة العلاجية الصحيحة لحالتك، والتي يجب أن تستمر عليها لمدة عام، ثم اجعلها خمسةَ وسبعين مليجرامًا ليلاً لمدة ستة أشهر، ثم خمسةَ وسبعين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

يُضاف إلى الإفكسر عقار آخر يعرف تجاريًا باسم (فلوناكسول)، ويسمى علميًا باسم (فلوبنتكسول)، وجرعته هي نصف مليجرام، يتم تناولها صباحًا ومساءً لمدة أربعة أشهر، ثم حبة واحدة – أي نصف مليجرام – صباحًا لمدة شهرين، ثم توقف عن تناوله.

أيها الفاضل الكريم: لا بد أن تصبر على العلاج الدوائي حتى يأخذ دورته الاستقلابية الكاملة، وهذا قطعًا ينتج عنه فعالية صحيحة للدواء، ولا بد أن تأخذ بالآليات العلاجية الأخرى التي ذكرتها لك.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.