أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لدى مرضى التهاب الكبد الحاد الفيروسي عادة قلة شهية، وألم في المعدة، وخاصة في المراحل الأولى للمرض، وأحياناً غثيانات وإقياءات، ويجب مراعاة ذلك في النظام الغذائي الخاص في هذه الحالة.

- يحتاج مرضى التهاب الكبد الحاد نحو 30 - 40 سعرة حرارية لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا، ونقسم الحاجة اليومية على 4 - 6 وجبات خفيفة للتغلب على فقدان الشهية، والغثيان والشعور بالامتلاء لديهم.

- الكربوهيدرات النشوية والسكرية: يجب أن تمثل نحو 50%من السعرات الحرارية اليومية، ويحصل عليه المريض من البطاطا المسلوقة والأرز.

- من المغالطات الشائعة أنه يجب الاقتصار فقط على تناول كميات كبيرة من السكريات مثل عسل النحل أو العسل الأسود، في الالتهاب الكبدي الحاد، وذلك خاطئ لأنه يؤدي إلى حرمان الجسم من العناصر الغذائية الضرورية وضعف في المناعة، كما أن تناول كميات كبيرة من السكريات يؤدي إلى زيادة إحساس المريض بالقيء والغثيان.

- أما البروتينات فننصح بتناول نحو 1.5 غرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا، لأهمية البروتينات للمساعدة في إعادة بناء خلايا الكبد.

التي يحصل عليها المريض من اللحوم قليلة الدهن (لحم العجل الصغير - الدجاج منزوع الجلد, بياض البيض والألبان والأجبان) والبروتينات النباتية، مثل: (الفول - الفطر - الفاصولياء) ويفضل السلق أو الشواء والابتعاد عن الأطعمة المقلية كلما أمكن ذلك.

- المواد الدسمة يجب تناول نحو 40 - 50 غراما فقط من المواد الدسمة يوميا، للمحافظة على كفاءة خلايا الكبد، وجعل الطعام أكثر استساغة، وإعطاء الجسم القدر الكافي من الطاقة اللازمة، حتى لا يضطر إلى حرق البروتينات للحصول على الطاقة التي يشكل حرقها ضغطاً على الكبد والكلية.

أما الشائع بالامتناع عن تناول المواد الدسمة، فقد ثبت خطؤه، والحقيقة أن الامتناع عن تناول الدسم يؤخر في الشفاء السريع، وينصح بتناول الدهون سهلة الهضم مثل الزيوت النباتية كزيت الزيتون، والابتعاد عن الدهون الحيوانية المشبعة صعبة الهضم.

لابد من الإكثار من السوائل والعصائر، مثل عصير الجزر والتفاح والأناناس، القادرة على مد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية ومضادات الأكسدة التي تساعد على التئام خلايا الكبد بسرعة ورفع كفاءة جهاز المناعة.

أما عصير البرتقال والليمون فقد تكون مزعجة في الأسابيع الأولى، وحين يترافق المرض مع آلام معدية، ويمنع ممارسة الرياضات خلال الأشهر الستة الأولى بعد الشفاء السريري، ولا يمكن اتباع الرياضات الثقيلة إلا بعد التأكد كاملا من صحة المريض، ولا يمكن البدء بها قبل7-8 أشهر.

لا يسمح بتناول مشروبات البروتينات الخاصة بالرياضيين إلا بعد كامل الشفاء، أي 6 أشهر، وعلى الأقل، وبعد الاطلاع على تحاليلك الدموية أرى أن مرضك يسير نحو الشفاء، ولا تقلق من البيلوروبين، فقد يطول تراجع مستوياته أحياناً.

إن تحسن الشهية والنشاط الجسدي وتحسن لون البول هي علامات مهمة للتحسن.

أتمنى لك الشفاء التام.