أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعتبر المعالجة الهادفة للتخلص من جرثومة المعدة (H. pylori) صعبة؛ لسرعة الجرثومة بتكوين مقاومة (للأنتي بيوتيك)؛ لذلك نستخدم اثنين أو أكثر من (الأنتي بيوتيك) في سياق المعالجة مع أي دواء من (PPI)، مثل (الأومبيرازول) و (إيزوبرازول).

تعتبر مشاركة عدة مضادات حيوية (antibiotics) ضرورية؛ لترفع نسبة نجاح المعالجة من 70 -90%، وفي الحقيقة هناك نسبة تتزايد من المقاومة (للكلاريثرمايسين) بين المصابين بِـ (H. pylori)، وخاصة من تناول هذا العلاج المذكور سابقاً، وكذلك الحال بالنسبة لدواء (الفلاجيل) أيضاً، وبالتالي يتوجب علينا إيجاد مشاركات لِ (antibiotics)؛ لعلاج هذه الجرثومة:

1- (أيزوبرازول)، 40ملغ، مرتين + (كلاريثرومايسين 500)، مرتين + (أموكسيسيللين)، 1000 ملغ، مرتين (10 - 14 يومًا).

2- (أيزوبرازول)، 40ملغ، مرتين + (كلاريثرومايسين 500)، مرتين + (فلاجيل 500)، مرتين (10 - 14 يومًا).

3- (أيزوبرازول)، 40ملغ، مرتين + (تتراسيكلين)، 500ملغ، أربع مرات يوميًا + (بيزموت سبساليسلات)، 525 ملغ، أربع مرات يوميًا (10 - 14 يومًا).

4- (إيزوبرازول)، 40ملغ، مرتين + (أموكسيسيللين)، 1000 ملغ، مرتين (خمسة أيام)، تُتبع بِـ (إيزوبرازول)، 40ملغ، مرتين + (كلاريثرومايسين 500)، مرتين + (تينيدازول)،500ملغ، مرتين (خمسة أيام).

5- (إيزوبرازول)، 40ملغ، مرتين + (levofloxacin250)، مرتين + (أموكسيسيللين)، 1000 ملغ، مرتين، وهذه المشاركة الأخيرة، لمدة10 أيام، تحقق نجاحًا بنسبة 90%.

يُفضل دائمًا التأكد أن المعالجة المقدمة للمريض فعالة، بإجراء (urea breath test) أو (stool antigen test).

مع تمنياتي لك بالصحة والعافية -بإذن الله-.