أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالوزن الزائد (90 كجم) وكسل الغدة الدرقية من الأسباب الرئيسية في إحداث مرض التكيس على المبايض، وفي هذا التكيس يرتفع هرمون الذكورة وهرمون الحليب، ويحدث ضعف في التبويض، وعدم انتظام الدورة الشهرية ونزولها بشكل ضعيف أو علاماتها أو نزولها فقط عن طريق تناول حبوب منع الحمل (هرمونات) مع وجود الشعر الزائد في بعض مناطق من الجسم بالإضافة إلى السمنة.

كل ذلك يشير إشارة واضحة إلى التكيس على المبايض، وهي حالة تعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك وعدم خروجها؛ مما يؤدي إلى تحوصلها، وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة Estrogen & progesterone بعد خروجها المفترض من المبايض.

وكما قلنا فإن السبب الرئيسي في حدوث التكيس هو الوزن الزائد وكسل الغدة الدرقية، والتي تحتاج إلى فحص ومتابعة الهرمونات بشكل منتظم TSH & Free T4، وتناول حبوب الثيروكسين، والجرعات في الغالب تتراوح ما بين 100 إلى 150 ميكروجرام مرة واحدة في اليوم، حسب آخر تحليل لهرمون TSH والذي يجب أن يظل ما بين 5 إلى 0.5، والمتوسط 2.5 مثلا، وضبط وظائف الغدة الدرقية يساعد كثيرا في ضبط الخلل في الدورة الشهرية، مع فحص هرمون الحليب prolactin وأخذ العلاج المناسب، وهو حبوب دوستينكس ربع مج أو نصف قرصا مرتين في الأسبوع حتى تصل قيمة الهرمون إلى الصفر.

وإنقاص الوزن يعتبر سببا رئيسيا من أسباب انتظام الدورة الشهرية، ويجب الحرص على نزول الوزن، لأن السمنة تؤدي إلى تكيس المبايض، وإلى ارتفاع هرمون الذكورة، وإلى الخلل في الدورة الشهرية، وبالتالي يمكنك اتباع برنامج غذائي يشمل الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة حتى ينقص الوزن في الشهور الستة القادمة، لمحاولة ضبط الهرمونات وضبط الدورة الشهرية، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس.

ولا ينصح الأطباء بتناول حبوب ديان 35، وهناك الكثير من البدائل التي تساعد في تنظيم الدورة الشهرية، ولذلك يجب أن تتوقفي عن تناوله، لأنه قد يؤثر فيما بعد على الأوعية الدموية كما أوصت بذلك منظمة الصحة العالمية، ولإعادة تنظيم الدورة الشهرية حتى يتم علاج السبب يجب تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 3 شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من يوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا، وننصح بأخذ حقنة واحدة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية، وهناك أيضا حليب الصويا، وقد تم استخراج كبسولات فيتو صويا منه، وتستخدم لعلاج التكيس وتحسين التبويض، وفي نهاية مدة 6 شهور يمكنك عمل التحاليل التالية وهي: -DHEA- FSH- LH- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN- TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.