أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد مجدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الممكن إعطاء الطفل جرعة وقائية من فيتامين (د) وهي أربعمائة وحدة دولية مرة واحدة يوميًا، ويفضل أن يكون المستحضر الطبي المستخدم فيتامين (د) فقط بدون كالسيوم حتى يتم التحكم بالجرعة حسب الحالة.

في حالة نقص فيتامين (د) فإن الجرعة ترتفع من 400 إلى ما بين 1000 إلى 3000 وحدة دولية يومياً لمدة شهر كجرعة علاجية، ثم تعاود إعطاء الجرعة الوقائية من جديد.

هناك حالات استثنائية نادرة جدًا تكون بها مقاومة من المستقبلات الخاصة بفيتامين (د) له، وبالتالي يمكن إعطاء جرعات عالية جدًا، وغير معتادة من هذا الفيتامين في تلك الحالات فقط.

قبل إعطاء أي جرعات عالية من هذا الفيتامين يجب عمل فحوصات، ولمعرفة إن كان هناك لين عظام نقوم بعمل أشعة عادية على الرسغ الأيسر؛ حيث تظهر بعض التغيرات بالعظام ترجح وجود لين العظام نشطًا مع عمل بعض الفحوصات المعملية من نسبة كالسيوم بالدم، ومعامل الأكللين فوسفاتيز، وأحيانًا يكون مستوى فيتامين (د) بالدم (مكلفا، ويتم إجراؤه في بعض الدول كفحص روتيني).

بالنسبة للطفل موضع السؤال يبدو أن عمره مبكر جدًا على تشخيصه بلين العظام، ويجب إجراء فحوصات قبل إعطائه جرعات عالية من هذا الفيتامين، وإن كان الطفل لا يعاني شيئًا، فمن الأفضل التوقف عن هذا المستحضر أو الاكتفاء على الأكثر بربع تلك الجرعة، أي اثنين ونصف سم مرة واحدة يومياً، والحرص على تعريض جلد الطفل للشمس خمس دقائق يومياً لتنشيط فيتامين (د).

زيادة فيتامين (د) قد تسبب أعراضًا ومشكلات خاصة في الكالسيوم وزيادته في الدم، ومن ثم ترسبه في الكليتين، ولكن الجرعة التي تناولها الطفل موضع السؤال ليست إلى هذه الدرجة، ولكن لا أنصح بالاستمرار عليها في غياب فحوصات تؤكد الاحتياج لها.

هذا والله الموفق.