أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسؤال قصير جدا وغير واضح، فهل التأخر معناه أن دورتك الشهرية تظل لمدة 10 أيام ثم تطهرين منها أم أن الدورة الشهرية تأتي طبيعية في عدد الأيام، ولكن تأتي كل 40 يوما بدلا من 30، وأعتقد أن الاحتمال الأول هو الصحيح.

وهذه الحالة تسمى غزارة الدورة؛ لأن متوسط الدورة الشهرية من 3 إلى 7 أيام، وأكثر من 7 أيام يعتبر غزارة في الدورة أو
(polymenorrhagia) وهي: نزول الدورة الشهرية مصحوبا بكتل دم متجلطة، ويحدث ذلك بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية؛ حيث يصبح هرمون إستروجين وحده هو المسؤول عن الدورة؛ بسبب ضعف في التبويض، ويقل كثيرا هرمون بروجيستيرون الذي من المفترض زيادته بعد التبويض؛ حيث يفرز من جراب البويضة التي لم تخرج أو خرجت ضعيفة وبالتالي يقل هرمون بروجيستيرون، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

والسبب الرئيسي الذي يؤدي إلى غزارة الدورة الشهرية هو: الوزن الزائد وبالتالي يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية، وممارسة الرياضة مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية.

والوزن الزائد والسمنة يؤدي إلى ما يعرف ب متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS ) كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض؛ ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH-- FreeT4، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

وعموماً ولإعادة التوازن الهرموني، وضبط الدورة الشهرية طوال فترة الحمية في الشهور الستة القادمة يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg، وتؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول مع تناول قرص بروفين 600 مج مرتين يوميا بعد الأكل بداية من اليوم الرابع للدورة وحتى يرتفع الدم -إن شاء الله-، وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية، ولا داعي للقلق أو الخوف.

ومن الأدوية التي تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضا وتكرار النزيف هو: Ormeloxifene 30 mg يؤخذ مرتين أسبوعيا لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعيا لمدة 4 شهور.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.