أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

كما يبدو من أعراضك التي تعاني منها، فإنها لا يمكن تفسيرها بمرض واحد، وهذا الشيء نراه في حالات الأعراض الروماتيزمية من منشأ نفسي، وتسمى (psychogenic rheumatism)، وفي هذا المرض تكون الأعراض التي تؤثر على الجهاز الحركي من منشأ نفسي، وكثيرًا ما يقوم الأطباء باجراء التحاليل والصورة الشعاعية إلا أنه لا يمكن تفسير هذه الأعراض بمرض عضوي روماتيزمي معين، وهذه الأعراض تكون بشكل آلام متوزعة في كل الجسم، مع الإحساس بالتيبّس أو التصلّب، وأحيانًا يحسّ المريض بتورم أو انتفاخ وتخدير أو تنميل في بعض المناطق، وتكون الأعراض مبهمة لدرجة أن الطبيب يصعب عليه وضع هذه الأعراض في مرض واحد.

تكون أعراض المرض النفسي إما ظاهرة لدى المريض، وأحيانًا يصعب على الطبيب غير النفسي أن يكتشفها، وبالتالي يتمّ إجراء صور وتحاليل، وتكون كلها إما طبيعية أو لا تُفَسِّر هذه الأعراض الممنتشرة في كل الجسم.

هذا هو الوضع الموجود عندك، فأنت تشكو من هذه الآلام المنتشرة في كل الجسم مترافقة أيضًا مع أعراض لها علاقة بالجهاز العصبي، وهي (تنمل في الأعصاب، وأحيانًا شحنات كهربائية ثم آلام أسفل الظهر، مع نفس الأعراض في الفخذين والساقين والأرجل، وشد في الأوتار)، وكان تخطيط الأعصاب والصورة الشعاعية طبيعياً، ولم يستطع الأطباء تحديد سبب هذه الاعراض العصبية، فهي أعراض لها علاقة بالجهاز العضلي والجهاز العصبي والجلد؛ لزيادة التعرق.

كل هذا يؤكد على أن الأعراض التي تشكو منها منشؤها نفسي، وليس عضويًا، وبالتالي فإنه يجب المتابعة مع طبيب الأمراض النفسية، وأي طبيب آخر سيعطيك المسكّنات التي يمكن أن تتناولها، وهي تساعد على تخفيف الآلام، إلا أن المهم هو علاج المرض النفسي، وهذا يساعد -باذن الله- على تخفيف الأعراض.

وسأحيل رسالتك إلى استشاري الأمراض النفسية؛ لكي يبدي رأيه في موضوع الأدوية والمعالجة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++
تمت إجابة الدكتور/ محمد حمودة، استشاري أول باطنية وروماتيزم، تليها إجابة الدكتور/ محمد عبد العليم، استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان:
+++++++++++++++++++++++++++++++++++
كما أفادك الأخ الدكتور/ محمد حمودة، فإن أعراضك هذه لا يمكن أن نضعها في بوتقةٍ واحدةٍ تُشير إلى مرض معين، من الواضح جدًّا أنها أعراض نفسوجسدية، ربما يكون القلق والتوتر قد لعب دورًا فيها، وكثيرًا ما يظهر القلق والتوتر وحتى الاكتئاب النفسي في شكل أعراض جسدية أو ما تسمى بالتجسيد، وهذا أراه ينطبق عليك -أيها الفاضل الكريم-.

نصيحتنا لك هي أن تواصل مع الطبيب النفسي. و(الباروكستين) دواء ممتاز، دواء فاعل، ولا يؤدي إلى الإدمان أو التعود، عيبُه الوحيد أنه ربما يؤخر القذف المنوي قليلاً لدى بعض الرجال، لكنه أبدًا لا يؤدي إلى عقم أو شيء من هذا القبيل، كما أنه قد يؤدي إلى زيادة في الوزن، بخلاف ذلك فهو دواء رائع وفاعل وممتاز جدًّا.

بالنسبة لعقار (Nordazepam): هذا الدواء لا أريدك أن تكثر من استعماله؛ لأنه من الأدوية التي قد تؤدي إلى التعود. هذا بالنسبة لعلاجك الدوائي، وعليك أن تتواصل مع طبيب نفسي.

هنالك أبحاث تُشير أن مضاد الاكتئاب المعروف باسم (ديلوكستين)، واسمه التجاري (سيمبالتا) يكون مفيدًا جدًّا في مثل حالتك. لا أريدك أن تتوقف عن (الباروكستين)، لكن لا أريدك أن تنتقل لدواء آخر إلا بعد أن تناقش طبيبك عندما تجد أن وضعك لم يتحسن بصورة مقنعة لك.

حالتك هذه تتطلب ممارسة الرياضة بانتظام، والرياضة بالفعل تعتبر خطًا علاجيًا رئيسيًا في مثل حالتك هذه.

هذا هو الذي أود أن أنصحك به، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ولك الشكر على الثقة في إسلام ويب.