أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتم تقسيم سرعة القذف لنوعين:

الأولى: وتكون الإصابة فيه من أول يوم في الزواج، وفي معظم مرات الجماع؛ مما يؤثر سلباً على الزوجين، وهذا النوع هو ما تعاني منه، وقد يكون بسبب عوامل وراثية جينية أو نتيجة تباعد الجماع أو نتيجة حساسية مفرطة في القضيب، وهذا النوع يحتاج لعلاج فترات مطولة، وقد تكون دائمة؛ لأنه في الغالب مع التوقف عن العلاج تعود الحالة لسابقها.

والنوع الثانوي: وهو يحدث بعد فترة من الزواج يكون فيها الزوج طبيعيا، ثم تحدث تلك المشكلة في فترة من الفترات، ويكون في الغالب نتيجة سبب جديد مثل التهاب البروستاتا أو خلل في الهرمونات أو ضعف انتصاب أو أسباب نفسية، وفي الغالب بعلاج السبب، وعلاج بسيط يحدث تحسناً للحالة، ولا يحتاج الزوج لتناول علاج بعد ذلك.

وفي حالتك أجد أن الحالة من النوع الأول، وهو ما يحتاج علاجه لفترات مطولة، وذلك بطرق مختلفة، ولكن أرى الآتي:

- تناول paroxetine 20mg قبل الجماع ب4 ساعات، أي عند اللزوم وليس بصورة يومية.

- دهان موضعي لكريم يحتوي على مخدر موضعي يتم دهانه قبل الجماع بساعة على رأس القضيب بكمية متوسطة، ثم يتم غسله قبل الجماع.

مع محاولة تقارب فترات الجماع، وعدم اتخاذ أوضاع جنسية مثيرة، وعلاج أي سبب مثل ضعف الانتصاب، ومراعاة الجانب النفسي مع الإطالة قدر المستطاع في المقدمات لضمان وصول الزوجة للنشوة الجنسية

وتستمر على العلاج لمدة 3 شهور كما أوضحنا، ومن ثم تتواصل معنا.

والله الموفق.