أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لقمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للعلاج الدوائي لزيادة إفراز اللعاب فهناك أدوية عديدة منها:

1- مضادات الكولين، وهي تعمل على إنقاص الإفرازات اللعابية، ولكن لها تأثيرات دوائية عديدة، منها: اضطراب النوم، والميل للنعاس، ونقص إفراز العرق مما قد يؤثر على قدرة الجسم على تنظيم حرارته، وكذلك تأثيرات هضمية تتمثل بنقص في حركة الأمعاء، وبالتالي الإمساك المزمن.

2- السكوبولامين عبر الجلد بنتائج متفاوتة من النجاح في السيطرة على الأعراض.

3- البنزتروبين والغليكوبيرولات وكلاهما يعطي نتائج جيدة.

4- حقن ذيفان البوتوكس في الغدد اللعابية النكفية وتحت الفكية، ويفضل الحقن بالطرفين (على يد خبير)، وهذا العلاج يعطي راحة من الزيادة في إفراز اللعاب لمدة تتراوح بين ثلاث وأربع أشهر.

كل العلاجات السابقة تحتاج لوصفة من طبيب خبير، ويبقى المريض تحت الإشراف لكشف ظهور التأثيرات الثانوية، وإيقاف العلاج إن احتاج الأمر.

الحل البديل هو العلاج الشعاعي بجرعات بسيطة للغدد اللعابية، حيث يؤدي إلى ضمور جزئي في الغدد اللعابية، وبالتالي نقص دائم في الإفراز اللعابي، مع الانتباه، لأن العلاج الشعاعي يحمل خطورة التحول السرطاني في الأنسجة المتعرضة للأشعة.

الحل الأخير هو العلاج الجراحي، وهو يهدف إلى تحويل مسار قنوات الغدد اللعابية لداخل البلعوم، بحيث يتم بلعه بدون الدخول في الفم، أو استئصال جراحي للغدد تحت الفك بالطرفين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.