عنوان الاستشارة: والدي مصاب بالضغط والسكر وحصوات في الكبد والمرارة.. ما نصيحتكم؟

بالنسبة لدواء جولدن لاكس، فهو عبارة عن شراب تركيبه اللاكتولوز يعطى لعلاج حالات الإمساك، وعادة ليس له تأثيرات جانبية؛ لأن تأثيره موضعي على الأمعاء، وهو من الأدوية السليمة.



وطالما أن الوالد عنده حصيات بالمرارة وبالكلى، مع الضغط والسكر، فالأفضل حاليا لديه هو المتابعة مع طبيب الجراحة لاستئصال المرارة أولاً، وبذلك تخف عنده الأعراض، ويكون عنده خيارات أكثر من ناحية الحمية.



وبعد ذلك يتابع الوالد مع طبيب أمراض الكلى لمعالجة الحصاة البولية، إما بالأدوية أو بالمنظار، أو بالتفتيت، أو بالجراحة حسب ما يراه الطبيب مناسبًا لحالته.



وبالنسبة للتنميل في الأطراف فهو ناجم عما يسمى باعتلال الأعصاب السكري، وهو عادة يكون التحسن فيه بطيء، وقليل نسبيًا.



وينصح في هذه الحالة بالضبط الجيد لسكر الدم، ويمكن استعمال دواء lyrica، وذلك بإشراف طبيبه المعالج، وهذا الدواء يحسن من الأعراض بإذن الله، ويمكن أن يفيد أيضا استعمال فيتامين ب المركب B COMPLEX .



كما ينصح الوالد حفظه الله بالمتابعة المستمرة من أجل ضبط ضغط الدم إذ أنه حسب القياسات الواردة في الاستشارة، فإن ضغط الدم يعتبر مرتفعًا بدرجة بسيطة، ويفضل دائمًا عند مرضى سكر الدم أن يكون الضغط الشرياني عند الحدود الدنيا.



وبالنسبة للحمية فإن حمية الداء السكري تعتبر مناسبة لما يعاني منه الوالد، فهي عادة حمية قليلة الدهون والسكريات، وتعتمد هذه الحمية على الخضار الطازجة، أو المطبوخة بشكل رئيسي، وعلى كمية محددة من النشويات كالرز والخبز والمعكرونة، وما شابه ذلك، وكمية قليلة من البروتينات، وكمية أقل من الدهون والسكريات، أي أنه يمكنه أكل هذه الأنواع، ولكن بكميات قليلة ومحددة، ولكن يضاف عليها التخفيف من الأطعمة المالحة مراعاة للضغط الشرياني.



وينصح الوالد بممارسة رياضة المشي، ولو بالحد الأدنى يوميًا، أو كل يومين.



والله الموفق.



++++++++++++++

انتهت إجابة د. محمد مازن، استشاري باطنية وكلى، وتليها إجابة د. محمد عبد العليم، استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان:

++++++++++++++++

نشكرك على الثقة في إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر والدك، الذي نسأل الله تعالى له العافية والشفاء.



الأخ الدكتور محمد مازن تفضل وأجاب على كل استفساراتك فيما يخص الوضع الطبي والباطني بالنسبة للوالد، فأرجو أن تأخذ بما ذكره لك.



من الناحية النفسية - أيها الفاضل الكريم – يعرف أن مرض السكري في حوالي خمسين بالمائة من الناس يؤدي إلى الإصابة باكتئاب نفسي، والضجر والتململ يحدث في مثل هذه الحالات، وأعتقد أن هذا هو الذي يعاني منه والدك حفظه الله.



هنالك معتقد علمي بأن الاكتئاب ناتج من تغيرات في كيمياء الدماغ تكون مصاحبة للعلل العضوية من النوع الذي يعاني منه والدك، وكذلك عمره يجعله مؤهلاً للإصابة بالاكتئاب.



عقار (لسترال) الذي وصفه له الأطباء هو من الأدوية الممتازة والفاعلة جدًّا لعلاج الاكتئاب النفسي، لكن بكل أسف حدث لوالدك بعض الأعراض السلبية من هذا الدواء.



إذا صبر عليه أعتقد أن هذه الأعراض سوف تختفي، ولكن إن صعب عليه الاستمرار فيه أعتقد أن مراجعة الطبيب مهمة جدًّا، ويمكن استبداله بدواء آخر، وهنالك دواء ممتاز يعرف تجاريًا باسم (سبرلكس)، ويسمى علميًا باسم (إستالوبرام)، من أفضل مضادات الاكتئاب التي نستعملها في الحالات المشابهة لحالة والدك؛ لأن هذا الدواء دواء ممتاز وفاعل وسليم جدًّا، حيث إنه لا يتفاعل سلبًا مع الأدوية الأخرى، وهذا أمر لا بد أن نراعيه في حالة والدك الكريم.



فأرجو أن تتواصل مع الطبيب، وأنا متأكد أنه سوف يقوم باستبدال اللسترال بدواء آخر مثل السبرالكس – كما ذكرنا – أو أي علاج آخر يراه الطبيب مناسبًا بالنسبة له.



ومن جانبكم قطعًا عليكم بالدعم المعنوي له – هذا مهم جدًّا -: الجلوس معه، التحادث معه، تشجعيه، هذا يرفع كثيرًا من معنوياته ويساعده قطعًا لإزالة حالة الكرب والكدر المزاجي المصاحب لحالته العضوية.



بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.