أرشيف الاستشارات

عنوان الاستشارة : تحدث لي أعراض كثيرة أهمها الكتمة وضيق النفس وخاصة بعد الأكل بفترة.

مدة قراءة السؤال : 4 دقائق

السلام عليكم

عمري 34 سنة، ووزني 60 كيلو، أعاني منذ 5 أشهر من الأعراض الآتية ذكرها، والتي تأتيني كالتالي:

- خفقان بالقلب، مع سرعة بالنبض.
- كتمة وعدم كفاية الأكسجين في الشهيق.
- دوخة وإرهاق وتعب.
- تعرق بالكفين في معظم الأحيان.
- كثرة التثاؤب لمحاولة أخذ كمية أكسجين.
- عدم تحمل الإزعاج، وعدم الرغبة في عمل أي مجهود حتى الكلام؛ لصعوبة الأكسجين.
- هلع ناتج عن الخفقان والكتمة.
- كثرة النوم.

وغالبا تحدث هذه الأعراض بعد الأكل بساعة أو ساعتين، خصوصا بعد وجبة الغداء والعشاء، وتستمر النوبة من ساعة إلى ساعتين، وتذهب فجأة وكأن شيئا لم يحصل.

علما بأن هذه النوبة ليست مستمرة، وتحدث من مرتين إلى 4 مرات بالأسبوع، وتلك النوبة كأنها شعور باقتراب الأجل، وتحدث أحيانا بشكل عشوائي -ليس إلزاما بعد الوجبات-.

وعند ظهور هذه النوبة أفضل الجلوس لمحاولة أخذ الأكسجين، والاسترخاء لإزالة الهلع، وأي حركة قد تزيد الخفقان وسرعة نبض القلب أكثر، وأيضاً أفتعل كحة قوية للتخلص من الكتمة.

وإذا أتت هذه النوبة بعد ساعة من الأكل وتجشأت تذهب هذه النوبة، أو تخف نوعا ما؛ ولذلك أنا لست متأكدا من ذلك؛ لأني كما ذكرت النوبة تأتي بأوقات مختلفة، ولكن معضمها بعد الأكل.

ذهبت إلى طبيب القلب، وعملت تخطيطا للقلب، والإيكو، وجهاز هولتر، وجميعها والحمد الله سليم.

طبعا لدي كسل في الغدة الدرقية، وأستخدم دواء ثايروكسين 50 ملم، والغدة ولله الحمد متوازنة وليست سببا في ذلك، علما بأن طبيب الغدة الدرقية أمرني بمراجعة طبيب القلب.

ذهبت إلى أخصائي باطنية، وعملت تحاليل للمعدة، وتم صرف دواء Omiz لعلاج عصارة المعدة, ولكن كما توقعت: بأن ذلك ليس له علاقة، ولم يأتِ بنتيجة.

أرجو منكم مساعدتي وإفادتي، علما بأن خلال عملية بحثي في المواقع الإلكترونية؛ الغالب يعتقد أنها حالة نفسية، وأنا أقول عكس ذلك؛ لأن النوبة تأتي فجأة بدون مقدمات، والذي أقصده: أن النوبة ليست ناتجة عن الخوف أو التفكير، وإنما ذلك يحصل إذا بدأت النوبة، وذلك طبيعي لأي شخص.

والسؤال هنا: ما هي مسببات تلك النوبة؟ وما هو علاجها بشكل نهائي؟

علما بأني لا أشتكي ولله الحمد من أي أمراض أخرى، ولا توجد هناك أي أمراض وراثية.

أصبحت هذه الحالة كالكابوس معي، وقد أثر ذلك على عملي، والتخوف من الذهاب إلى الأماكن البعيدة، أو السفر؛ من أعراض هذه النوبات المفاجأة.

حاليا أمارس رياضة المشي منذ شهرين تقريبا، وإلى الآن لا أعلم ما هو العلاج بعد الله؟

ولكم جزيل الشكر.

مدة قراءة الإجابة : 3 دقائق

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء، أخي بالفعل هذه النوبة التي تأتيك، وبالصورة التي وصفتها؛ لا أرى أنها عضوية المنشأ، هذه نوبات فزع أو هرع، وهو نوع من القلق النفسي الحاد الذي قد يظهر بدون أي مقدمات.

أنت لديك رابط مهم وهو: أن هذه النوبات تظهر في بعض الأحيان بعد تناول الطعام بساعتين تقريباً، هنا قد تكون العملية مرتبطة؛ أي هذا الهلع مرتبط بانخفاض في مستوى السكر مثلاً؛ لأن بعض الناس بعد الأكل تستجيب البنكرياس بإفراز كمية كبير من الأنسولين، وهذا قد يؤدي إلى انخفاض بسيط في السكر، بالرغم من تناول الإنسان للأكل، انخفاض السكر في الجسم أيضاً يعطيك صورة مشابهة جداً لنوبات الهرع في بعض الأحيان: تسارع في ضربات القلب، شيء من التعرق، وهكذا.

إذاً أيها الفاضل الكريم، لا أقول لك: إن الربط ما بين تناول الطعام وهذه النوبات سببه القاطع هو زيادة إفراز الأنسولين، لكن هذا ربما يكون عاملا مساعداً لما يحدث لك، وأصل الحال كما ذكرت لك هو نوبات هرع لا علاقة لها أبداً بمرض القلب.

ومن الطبيعي جداً أن كل الذين تنتابهم نوبات الفزع يذهبون مبكراً جداً لعيادات القلب، ثم يبدؤون بالتجول بين الأطباء هنا وهناك.

تصحيح الغدة الدرقية: أمر مطلوب قطعاً؛ لأن الغدة الدرقية هي أكثر غدد الإنسان ارتباطاً بحالته النفسية، وحين يكون إفرازها منتظما ومتوازيا هذا يساعد في الاستقرار النفسي.

أيها الفاضل الكريم الذي، أراه هو: أن تذهب للطبيب النفسي، أو يمكنك أن تتحدث مع طبيب الباطنية، معظمهم لديهم خبرة كبيرة حول هذا الحالات النفسية البسيطة، حالتك معروفة جداً وهي نوبات فزع أو هلع، وتستجيب بصورة ممتازة لبعض الأدوية البسيطة مثل: عقار سبرالكس؛ فإن قمت بزيارة الطبيب النفسي هذا أفضل، وإن لم تستطع كما قلت لك طبيبك الباطني يمكن أن يصف لك هذا الدواء، أو أي دواء مناسب.

ممارستك للرياضة أعتقد أنها أمراً جيداً جدا وسوف تساعدك كثيراً، أريدك أن تضيف إليها تمارين الاسترخاء، وإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم (2136015). أوضحنا فيها ما هو متعلق بتمارين الاسترخاء، فأرجو أيها الفاضل الكريم أن تلتزم بالإرشاد المذكور، وسوف تجد فيه فائدة كبيرة.

نصيحتي الأخيرة أخي: لا تشغل نفسك بهذه الأعراض؛ حيث أن انشغال الإنسان بها وتركيزه عليها يزيد من حدتها وتكاثرها، أما تجاهلها فقطعاً يجهضها ويقلل من حدوثها.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.

أسئلة متعلقة أخري شوهد التاريخ
ما هي أدوية نوبات الهلع والخوف الآمنة وغير الإدمانية؟ 8847 الأربعاء 12-08-2020 03:54 صـ
الأعراض التي تعاني منها زوجتي نفسية أم جسدية؟ 1198 الأحد 09-08-2020 05:24 صـ
أعاني من ضيق التنفس وحالتي تشتد بالليل.. هل حالتي نفسية؟ 1766 الأحد 09-08-2020 04:31 صـ
عاد إلي القلق وانتكست حالتي فهل من علاج بديل؟ 3908 الأربعاء 29-07-2020 05:58 صـ
أصبت بحالة هلع وخوف من الموت بعد معاينتي لوفاة قريبتي 2730 الخميس 23-07-2020 05:22 صـ