أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو لك من الله المعافاة الدائمة.

قد يمكن أن نجد تفسيرا عضويا لكل الأعراض التي تشكو منها، إلا أنك ذكرت أنك قد راجعت العديد من الأطباء وفي تخصصات مختلفة، وكل واحد وبعد إجراء الفحص الطبي، وبعد إجراء التحاليل اللازمة لم يجد أي مرض عضوي يفسر حالتك.

ومن ناحية أخرى: ذكرت في رسالتك أنك تشكو من ملل واكتئاب وفقدان الشعور بلذة الحياة، وأنك تربط كل شيء وكل حدث وكل كلمة بالموت، والشعور أنه قد دنا أجلك، وليس خوفا، وأنك تشعر عندما تتكلم أو تغضب من شيء أن أعصابك تتفكك منك، وتشعر بصداع في رأسك، وأحيانا شعور بالهبوط.

الأعراض التي شكوت منها، وراجعت الأطباء من أجلها من صداع وهبوط مرتبطة كما ذكرت بالغضب، وكثير من الناس من لا يكون عندهم أي مرض عضوي، وتكون الأعراض من منشأ نفسي، يستغربون لماذا لا يجد الأطباء تفسيرا لأعراضهم؟ وهم في الحقيقة يحاولون أن يستبعدوا الأمراض العضوية والتي لها علاج مختلف عن علاج الأمراض النفسية، ويمكن أن يتطور بعضها إن لم يعالج بالأدوية إلى الأمراض العضوية.

وفي كثير من الأحيان لا يمكن وضع كل أعراض المرض في مرض عضوي واحد، ولا يكون هناك في الفحص الطبي، ولا التحاليل ما يفسر أعراض المريض، فعندها يقول الأطباء: على الأكثر إن سبب الأعراض وظيفي أي من منشأ نفسي.

بالنسبة لسؤالك عن آلام العضلات وآلام الصدر وفي الجسم: فإن العضلات في الجسم وخاصة عضلات الصدر وعضلات الرقبة والظهر تتأثر بالوضع النفسي بشكل كبير، ولذا فإنه كثيرا ما تحدث آلام في الصدر وآلام في الرقبة وصداع، وحتى آلام الظهر من منشأ نفسي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري أول - باطنية وروماتيزم
وتليها إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

أخي: تدارست رسالتك بصورة دقيقة جداً، كما أني اطلعت على الرد الذي أورده لك الأخ الدكتور محمد حمودة، وأنا أتفق معه مائة في المائة.

أيها الفاضل الكريم: أنت تعاني من أعراض علة تسمى بالتجسيد، والتجسيد هو من التشخيصات التي ليست بسهلة، وكثير من الناس لا يقتنع بها؛ أي صاحب الأعراض نفسه، وهذا التشخيص تشخيص واقعي جداً، وأنا اعتقد أن حالتك تنطبق عليه بصورة واضحة جداً.

التجسيد يعنى أن أسبابا نفسية شديدة أو بسيطة ظهرت متجسدة في شكل أعراض جسدية، وإذا كانت الأعراض أكثر من 10 فهذا يسمي بالتجسيد الأول؛ يعني أن الحالة مؤكد أنها جسدية، وفحوصاتك الطبية كلها سليمة.

فيا أخي الكريم: تعامل مع حالتك على أنها حالة نفسية، وهذا لا يعني أن تهمل نفسك من الرعاية الطبية أنا لا أوافق على هذا أبداً.

والعلاج يتمثل في الآتي:

أولاً: اقتناعك بالفعل بأنك تعاني من حالة نفسية جسدية، وهذا سوف أتركه لك.

الشيء الثاني هو: أن تمارس الرياضة بانتظام.

ثالثاً: تراجع طبيب الأسرة والطبيب الباطني مرة كل ثلاثة أشهر، مع إجراء الفحوصات الطبية اللازمة، ولا تتردد بين الأطباء الآخرين.

رابعاً: حُسن إدارة الوقت، حسن إدارة الوقت دائماً يعني أن ينجز الإنسان كل شيء يريده من خلال وضع آليات خاصة يدير بها وقته، وهذا لا يعني أن الإنسان سوف يقضي كل وقته في عمل، لا، هنالك وقت للراحة، وهنالك وقت للرياضة، وهنالك وقت للقراءة، وهنالك وقت للعبادة، وهنالك وقت للجلوس مع الأسرة، والترويح عن النفس بما هو متاح، وهذا كله ممكن، وهذا من أكبر الوسائل التي تؤدي إلى حُسن الاستقرار النفسي، حينها يشعر الإنسان بالسرور، يشعر بأنه قد أدار حياته هو نفسه بصورة حسنة، فيا أخي الكريم أنا أنصحك بهذا.

النقطة الأخيرة وهي نصيحة عامة: أن الأعراض التجسيدية يعتبرها بعض علماء النفس والأطباء النفسيين أنها ربما تكون أحد موازيات الاكتئاب، يعني يوجد اكتئاب نفسي لكنه مقنع ويظهر في هذه الصورة الجسدية، وأنا من الذين يؤيدون هذا الخط في التفكير العلمي؛ لذا تناول الأدوية المضادة للاكتئاب مهم جداً، وعلى وجه الخصوص يوجد عقار إفكسر Efexor، أو عقار سمبالتا Cymbalta، فهو أفضل.

هذه حقيقة ذكرتها لك بعد ذلك عليك أن تقرر أنت فيما يخص الأدوية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.