أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية: يجب تقييم الحالة بصورة دقيقة، وذلك لبيان أسباب ضعف الانتصاب وكيفية علاجه؛ فمن خلال ما ذكرت يتضح أن هناك مشكلة في الأعصاب المغذية للذكر؛ مما أدى لاستمرار الانتصاب لمدة 4 ساعات بعد الحقن الموضعي في الذكر، وهو ما يؤدي لتشخيص ضعف الانتصاب نتيجة خلل في الناحية العصبية، وهو ما يحتاج للعرض على طبيب ذكورة للفحص وبيان أسباب ذلك: هل من مشكلة في العمود الفقري؟ وفي أي فقرة؟ أم هناك تاريخ مرضي لأي مرض عصبي؟

وفي الغالب يكون العلاج بمحاولة الوصول للسبب وعلاجه، مع عمل فحص للهرمونات، وقد يكون الحل في الحقن الموضعي في الذكر بجرعات بسيطة جداً؛ لضمان الانتصاب الجيد، وفي حال عدم نجاح ذلك، أو وجود مانع طبي؛ فقد يكون هناك لجوء لعمل دعامة داخل الذكر في حال فشل الحلول الأخرى.

لذا؛ أرى أفضلية العرض على طبيب ذكورة للفحص، وتحديد الحالة بدقة قبل الإقدام على خطوة الزواج لمعرفة كيفية العلاج وطريقة تناوله، كي تكون الأمور واضحة قبل الزواج.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

انتهت إجابة د. إبراهيم زهران استشاري الأمراض الجنسية والتناسلية وأمراض الذكورة
وتليها إجابة د. مأمون مبيض استشاري الطب النفسي


شكرا لك على الكتابة إلينا.

بالإضافة لما ذكره الفاضل/ د. إبراهيم زهران، حول ضرورة الفحص الطبي المناسب، للوصول للتشخيص السليم، ومن ثم العلاج، فإن للجانب النفسي أهمية كبيرة في مثل هذه الحالات، وخاصة بما ذكرته من رهبتك في فض غشاء البكارة، وبسبب التجربة السابقة لعدم الدخول.

من المعروف أن الإنسان قد يحمل فكرة غير واقعية عن غشاء البكارة، وما يمكن أن يحدث له، وخاصة عندما تحمل الفتاة الزوجة مثل هذه الأفكار مما يعيق الجماع معها، وقد يؤدي لـتأخير الجماع لزمن طويل، وهي حالة نفسية معروفة، وفي بعض الأحيان قد يصيب هذا الخوف الزوج فيشعر بضعف الانتصاب الجنسي بسبب هذا القلق، والخشية أن يحدث ما يؤذي من خلال الإدخال، وكل هذا الخوف لا مبرر له، ومعظم حالات الخوف والرهاب لا مبرر لها، وهذا أصلا عنصر هام في تعريف الرهاب، أنه غير معقول وغير منطقي.

في معظم الحالات لا يحدث الإدخال للزوجة البكر أي إزعاج، بل حتى قد لا تشعر الزوجة بأي شيء، لأن الغشاء في معظم الحالات عبارة عن غشاء رقيق، سهل الانثقاب، وهو خالٍ من الألياف العصبية مما يجعله لا يتأثر بالألم أو ما شابه ذلك. ولا تخرج عادة كمية من الدم كما يتصور البعض، وإنما هي نقطة أو نقطتان أو مجرد وشحات خفيفة قد لا ينتبه لها.

وهناك أيضا ما نسميه عادة "قلق الأداء" أي أن الإنسان، يشعر ببعض القلق والارتباك لأن عليه أن يقوم بأداء مهمة ما أمام زوجته، مما يجعل الشخص يشعر بالارتباك والحرج، وهذا ما يزيد من احتمال العنة أو ضعف الانتصاب. ولذلك فغالب حالات عدم الانتصاب عند الأزواج الجدد تعود لأسباب نفسية وهي تزول مع الوقت. وستلاحظ أن هذا القلق والارتباك يخفّ مع الوقت وخاصة عندما تشعر بالاطمئنان.

هل الطلاق الذي تم مع زوجتك طلاق بائن لا رجعة فيه، أو أن هناك مجال للعودة لمطلقتك، ولعلك تسأل في هذا من العلماء، أو أن تقدم على الزواج من أخرى، ولكن ربما بعد أن تقوم بالفحص الطبي المناسب الذي نصح به د. إبراهيم زهران.

وفقك الله، ويسّر لك حياة زوجية هانئة وسعيدة، ورزقكم الذرية الصالحة.