أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب ما تعاني منه -يا أخانا الكريم- هو نوع من أنواع الارتيكاريا أو الشرى، وهذا المرض الجلدي يظهر في طفح جلدي مرتفع عن الجلد، وانتفاخات، واحمرار، وحكة، أو وخز، وببعض الأشكال الإكلينيكية المختلفة الأخرى، وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء، ويشتكي المريض من ضيق في التنفس، واضطرابات وألم في البطن، ويوجد نوعين رئيسين من الارتيكاريا التقليدية:

• النوع الحاد: والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع، وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية، أو تناول بعض المأكولات، أو الأغذية المحفوظة (مثل: السمك، والبيض، والمكسرات، والكيوي، و ...) أو تناول بعض العلاجات، ومن أهمها المضادات الحيوية، والتطعيمات، أو بسبب لدغ الحشرات، وبالأخص النحل والدبابير، وهذا هو النوع الذى تعاني منه في الغالب؛ حيث إن مشكلتك حدثت بشكل مفاجئ.

• النوع المزمن: يلازم المريض فترات طويلة، ولا يوجد سبب واضح لحدوثه، وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد، وربما الأنسجة الأخرى، والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا.

فى بعض الحالات تكون الارتيكاريا عرض أو جزء من أعراض بعض الأمراض المناعية، مثل: الذئبة الحمراء، أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية، مثل: أمراض الغدة الدرقية.

توجد أيضا بعض الأنواع من الارتيكاريا ترتبط بتغير درجة حرارة الجسم، أو العرق، أو التعرض للشمس، أو الماء، أو الضعظ على الجلد، وبعض الأنواع الأخرى من نفس الفئة، ونسبة حدوثها أقل من الارتيكاريا التقليدية، وأتصور أنك ربما تعاني من أحد تلك الأنواع، وربما النوع المرتبط بتغير درجة الحرارة أو بدء العرق.

لذلك أنصح بالعرض على طبيب أمراض جلدية متخصص؛ لأخذ التاريخ المرضي الخاص بالمشكلة التي تعاني منها بشكل دقيق، وفحص الجلد للتأكد من التشخيص، وطلب الفحوصات المعملية اللازمة للتأكد من خلوك من الأمراض المرتبطة بالارتيكاريا، وربما طلب بعض فحوصات الحساسية، وفي حالتك إذا كان التشخيص هو الشرى أو الارتيكاريا يتم وصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث، مثل: fexofenadine 180 mg, Deslorstidine 5mg, Levocetrizine 5mg ويكون ذلك كاف في أحوال كثيرة.

ويمكن إضافة بعض أنواع مضادات الهستامين الأخرى أو بعض العلاجات الأخرى على حسب استجابة المريض، والنوع الحاد عادة يختفي في فترة زمنية قصيرة، ويجب تجنب السبب الذي أدى إلى ظهوره إن أمكن تحديده بشكل واضح، من خلال أخذ طبيبك للتاريخ المرضي لظهور مشكلتك.

ويمكنك أخذ حمامات بالماء الفاتر المائل للبرودة، واستخدام ال Calamine lotion على أماكن الحكة حسب الحاجة، وارتداء الملابس القطنية الفضفاضة، والجلوس في مكان بارد، والأنواع المحددة الأخرى المذكورة في الفقرة الأخيرة، ربما يكون هناك بعض التعليمات أو النصائح الأخرى في علاجها على حسب التشخيص.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.