أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تاريخك الطويل مع المرض لمدة عشر سنوات لا شك أنه قد أتاح لك الفرصة، لأن تمتلك المعلومات الكاملة عن حالتك من حيث أعراضها وتشخيصها، وما يزيدها وما يجعلك ترتاح منها في بعض الأحيان.

أخِي الكريم: قطعًا لديك أعراض اكتئابية، فإذًا الاكتئاب النفسي مكوّن رئيسي في جملة أعراضك، فالإبليفاي يعطى أحيانًا لعلاج الاكتئاب النفسي المقاوم، لكنه يعرف أنه دواء يستعمل الحالات الذهانية، كما أنه مثبت جدًّا للمزاج.

عمومًا متابعتك مع طبيبك أعتقد أنها ستكون الأساس الرئيسي لتقدم حالتك -إن شاء الله تعالى-، وأنت تتناول دواءين أساسيين من الأدوية المضادة للاكتئاب، وهما السبرالكس والميرتازبين، وقطعًا نحن في الطب النفسي نفضل أن يتم تناول دواء واحد من كل مجموعة، لكن في بعض الحالات قد يتطلب الأمر تناول أدوية متعددة، لذا هذا الأمر يُترك تمامًا لطبيبك.

هنالك كلمة أو جملة استوقفتني وردتْ في رسالتك، وهي عدم الشعور بالمتعة في الحياة: لا شك أن هذا عرض اكتئابي أصيل، وفي بعض الأحيان الأدوية المضادة للاكتئاب قد تحسن من مزاجك لكن لا تُشعرك بأنك بدأت تستمتع بالحياة.

الآن يوجد دواء يسمى (فالدوكسان) بعض التقارير وتجارب بعض الزملاء مع هذا الدواء تشير إلى أنه ربما ينقل الإنسان من حالة الاستقرار النفسي إلى حالة الشعور بالإشباع والرضا، وهذه تشعر الإنسان بالمتعة في الحياة.

أخِي الكريم: يمكن أن تشاور طبيبك حول إضافة الفالدوكسان، لكن طبعًا إذا أضيف لا بد أن يتم التوقف عن أحد الأدوية المضادة للاكتئاب، إما السبرالكس أو الميرتازبين، وإن كان السبرالكس دواء فاعلاً جدًّا لعلاج الوساوس والمخاوف.

عمومًا: وددت أن أقدم لك هذا الاقتراح، لكن القرار النهائي سوف يكون لدى طبيبك، وأنا قطعًا سعيد أن أسمع عن إنجازاتك العلمية الهائلة والرائعة، وأسأل الله تعالى أن يوفقك في وجود عمل، والعمل لا شك أنه ضروري جدًّا؛ لأنه يطور مهارات الإنسان، ويعتبر من أفضل وأحسن الوسائل التأهيلية المتاحة لعلاج الاكتئاب والشعور بالإجهاد وضعف التركيز.

أخِي الكريم: اجتهد في هذا السياق، ونسأل الله تعالى أن يرزقك الوظيفة المناسبة.

أرجع مرة أخرى للشعور بالإجهاد وفقدان التركيز وعدم الاستمتاع بالحياة: هي بالفعل أعراض مثبطة، لكن من خلال التفكير الإيجابي والإصرار على الإنجازات من خلال الأفعال وليس من خلال المشاعر فقط، هنا يستطيع الإنسان أن يدخل نفسه إلى مزاج آخر، والرياضة تعتبر قيمة عظيمة وعظيمة جدًّا، أشارت لها بحوث كثيرة جدًّا، فأرجو أن تجعل لنفسك نصيبًا في الرياضة.

كن أيضًا من الحريصين على التواصل الاجتماعي كما ذكرنا، احرص على الصلاة مع الجماعة، والرياضة تفضل أن تكون جماعية، هذا أفضل كثيرًا.

بالنسبة لموضوع اضطراب الأنية أو اختلال الأنية، أو الشعور بالذات من مسافة بعيدة: هذا نوع من القلق، وأعتقد أن ما تتناوله من أدوية إذا أضفت إليه تمارين الاسترخاء وممارسة الرياضة بصورة ممتازة، ولجأت لمنهج التجاهل لهذا العرض أعتقد أنه سوف يزول عنك تمامًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.