أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على كلماتك الطيبة في حق هذا الموقع وشخصي الضعيف، وأسأل الله لك العافية.

رسالتك واضحة، وقد تصفحتها، وسؤالك ينحصر في تشخيص حالتك، والنظر في أمر العلاج.

أولاً - أخي الكريم – لا أريد أن يكون التشخيص لك شاغلاً؛ لأن المسميات التي تُطلق في الطب النفسي أحيانًا ليست دقيقة، وثانيًا: قد تعني أشياء مختلفة لمختلف الناس.

نعم الدقة مطلوبة، أو أن تكون هنالك معايير لتشخيص الناس أيضًا مفيدة، لكن (حقيقة) بعض التشخيصات أضرت بالناس، مثلاً كلمة (الاكتئاب) أعتبرها كلمة قاسية جدًّا، كلمة (الفصام) كلمة قاسية جدًّا.

فالتشخيص ليس مهمًّا، لكن أن يعرف الإنسان ما عليه من ناحية الأعراض ومآلها وطرق العلاج أعتقد أن هذا مهمًّا.

إذا أردت أن أطلق مسمىً تشخيصيا على حالتك، فأعتقد أنه يتناسب معها (قلق المخاوف التوقعي) لدى شخصية قلقة في أصلها، هذا ربما يكون مسمىً مناسبا، قد لا يكون دقيقًا، وقد لا يكون صحيحًا، لكن من وجهة نظري هو الأقرب نسبيًا، وأعتقد أن القلق التوقعي هو الذي يقف الآن حاجزًا أمامك وأمام الدخول في الماء، ومثل هذه الحالات تواجه من خلال التحقير، التحقير واللجوء إلى الفعل وليس الاعتماد على الفكر أو المشاعر.

مثلث (الفكر – المشاعر – الأفعال) هو مثل مترابط جدًّا، إذا انقاد الإنسان لأفكاره فقط أو مشاعره – خاصة حين تكون سلبية – لن يستطيع أن يؤدي ما يريد أن يؤديه، لذا وجد علماء السلوك أن يقوم بالفعل دون أن يفكر مهما كانت النتائج، وبعد أن يؤدي الإنسان ما هو مطلوب سوف يحس بالمردود الإيجابي، والمردود الإيجابي ينعكس بصورة جميلة جدًّا على المشاعر والأفكار، وهذا في نهاية الأمر يؤثر أيضًا إيجابًا على الأفعال، وهكذا.

أرجو أن تأخذ هذا النموذج السلوكي، بمعنى أن تصر على نفسك أنك سوف تنزل بركة الماء، ويمكن أن تكون هنالك روابط ومحفزات، مثلاً: قل (بسم الله الرحمن الرحيم) ثلاث مرات، ثم أعقبها بـ (توكلتُ على الله) ثم اقفز في الماء، هنا يوجد روابط، هذا الرابط أو المثير رابط إيجابي جدًّا، يجعلك تندفع نحو الفعل دون الاعتماد كثيرًا على المشاعر أو الفكر.

هذا هو الذي أطلبه منك، والإنسان إذا لم يدخل من باب واحد يمكن أن يدخل من الباب الآخر، هذا هو الشيء الذي أنصحك به، وتخلى تمامًا عن القلق التوقعي، ويجب أن تحقره تحقيرًا شديدًا.

بالنسبة لعملية القولون العصبي: قطعًا هو مرتبط بحالة القلق العامة التي تعاني منها، وأعتقد أن ممارستك للرياضة بصورة فعالة سوف تفيدك كثيرًا.

بالنسبة للعلاج الدوائي: لا أريدك أن تكثر من الأدوية، لكن قطعًا إضافة عقار بسيط مثل (دوجماتيل)، ويسمى علميًا (سلبرايد) بجرعة صغيرة ولمدة معقولة سيكون مفيدًا، والجرعة هي أن تبدأ بخمسين مليجرامًا (كبسولة واحدة) تناولها ليلاً لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعلها كبسولة صباحًا وأخرى مساء لمدة شهر، ثم كبسولة مساءً لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

تمارين الاسترخاء يجب أن تعطيها أهمية خاصة وخاصة جدًّا، هذه التمارين مفيدة لمن يمارسها بالتزام، وهذه التمارين معروفة أنها من أفضل مضادات القلق والمخاوف، فكن حريصًا عليها.

بالنسبة لاضطراب النوم: حاول أن تحسن صحتك النومية من خلال تجنب النوم النهاري، ممارسة الرياضة، الحرص على أذكار النوم، وأود أن أشير أن عقار (ويلبيوترين) بالرغم من أنه عقار رائع ورائع جدًّا، إلا أنه ربما يؤدي إلى الأرق في بعض الأحيان، لكن هذا يجب ألا يكون لك شاغلاً، المهم ألا تتناوله ليلاً.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.