أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Angle حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على ثقتك في إسلام ويب.

قطعًا لا أحد يستطيع أن يعطي تشخيصًا يقينيًا إذا لم يقم بفحص المريض، لكن المعلومات التي أوردتها في رسالتك تفصيلية وواضحة جدًّا، وتجعلني على درجة عالية جدًّا من اليقين لأقول: إن هذا الشخص يعاني من اضطرابات فكرية واضحة جدًّا، لديه تهيؤات، لديه ما يسمى بالضلالات البارونية الظنانية، وهي قطعًا جوهر مرض الفصام، أو على الأقل أنه يعاني مما يعرف بالفصام الوجداني الهوسي، وفي كلتا الحالتين خط العلاج واحد، وهو تناول الأدوية المضادة للذهان.

أتفق معك أنه يصعب إقناع هؤلاء المرضى في بعض الأحيان بالذهاب للعلاج؛ لأن المريض مفتقد للبصيرة، خاصة إذا قيل له: إنك مريض أو متوهم، هذا يجعله أكثر تعنتًا في رفض العلاج، وربما يُدخل الآخرين في منظومة شكوكه وسوء تأويله، لذا دائمًا ننصح الأهل ألا يناقشوا الإنسان في أفكاره، قطعًا لا يثبتوها، لا يؤيدوها، لكن في الوقت نفسه يحاولون تجاهلها، ويغيروا موضوع الكلام، ويُدخلوا أفكارًا جديدة، هذا يساعد كثيرًا في أن تُبنى علاقات ودودة مع هؤلاء المرضى.

أنا أقترح أن يتحدث مع هذا الأخ شخص واحد، ليس كل أفراد الأسرة، الشخص الذي يثق فيه يمكن أن يقنعه، ومن فنون هؤلاء الأشخاص هو ألا نقول له: إنك مريض عقليًا أو نفسيًا، يمكن أن يقال له: (إننا نلاحظ أنه لديك بعض الإجهاد، لماذا لا نذهب ونطمئن عليك عند طبيب؟) والآن 70% من أطباء الأسرة لديهم المقدرة التشخيصية والعلاجية لهذه الحالات، وطبيب الأسرة دائمًا موجود في الرعاية الصحية الأولية، فأعتقد هذا أحد البوابات الرئيسية التي يمكن أن يُستفاد منها لعلاج هذا الأخ؛ أي بالترتيب مع طبيب الأسرة، والتحدث معه حول هذه الأعراض، وأنا متأكد أنه سوف يصل للتشخيص؛ لأن الحالة واضحة جدًّا.

هنالك نوع من الأدوية التي يمكن أن تُعطى للمريض بموافقة أهله حتى وإن رفض، منها: عقار يعرف باسم (زبركسا فلوتاب)، وهو أحد الأدوية التي تذوب في السوائل دون تغيير للون أو طعم السائل، وهو دواء ممتاز، مكلف بعض الشيء، لكنه متوفر -والحمد لله تعالى– في المملكة العربية السعودية، هذا الدواء كثيرًا ما نستعمله لتهدئة المريض، وحين تتحسن أحواله عند ذلك ندخل في المنهج العلاجي الآخر، هذه أيضًا وسيلة من الوسائل التي يلجأ إليها الأطباء، وهي مشروعة جدًّا.

الآن -أيتها الفاضلة الكريمة– توجد إبر طويلة الأمد، هي موجودة منذ فترة، لكن حصل فيها تطور كبير في السنين الأخيرة، بمعنى: أن المريض يمكن أن يتناول إبرة واحدة كل شهر أو كل ثلاثة أسابيع –مثلاً- وهذه قد تكفي بنسبة 70-80%.

إذًا بوابات العلاج موجودة وكثيرة، المهم ألا نيأس، ألا نتوقف عن مساعدته، وأود أن أنبهك -أيتها الفاضلة الكريمة– أن التدخل الطبي النفسي المبكر دائمًا يعطي حلولاً ونتائج علاجية رائعة جدًّا، أما التأخر في تلقي العلاج فقد يجعل الحالة تصبح أكثر تعقيدًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لمريضكم العافية والشفاء.