أرشيف الاستشارات

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مطلق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على هذا السؤال.

من الواضح أن عندك أعراضا شديدة نوعا ما للقلق ورهاب الأماكن الكبيرة أو المزدحمة أو التجارية، وهو أيضا جزء من الرهاب الاجتماعي حيث ترتبك وتتعرق بشدة عندما تكون تتحدث في حلقة، أو مجموعة صغيرة، وكما يحصل معك في حلقة القرآن والحديث مع الشيخ.

طبعا العلاج الدوائي مفيد جدا في مثل هذه الحالات، وقد تناولتَ دواء الفافارين لأربعة أشهر، وهي فترة مناسبة لمعرفة مدى تأثيره، إلا أنك لم تخبرنا عن حجم الجرعة، وهي عادة تبدأ الوصفة بعيار 50 ملغ مساء ومرة واحدة في اليوم، ولكن يمكن أن نرفعه بعد عدة أيام إلى 100 ملغ، وهكذا كل مرة نزيد 50 ملغ حتى يصل إلى العيار الأكبر وهو 300 ملغ، وكل هذا آخذين بعين الاعتبار بين طبيعة الاستجابة، وطبيعة الأعراض الجانبية.

فأرجو أن تنظر في الجرعة التي تناولتها، فإذا كانت صغيرة وفق ما ذكرته لك، فيمكنك أن تعود إليه من جديد، ولكن ترفع الجرعة وبالتدريج ولنقل حتى تصل إلى 150 ملغ، أو 200، وإذا لم تشعر بالتحسن الواضح، فأنصحك عندها أن تراجع الطبيب النفسي ليشرف على العلاج.

وبالإضافة للعلاج الدوائي فإني أنصح عادة بالعلاج السلوكي، وخاصة الإقدام، وعدم تجنب المواطن التي تشعر فيها بهذا الرهاب أو الارتباك؛ لأن هذا التجنب يمكّن لأعراض الرهاب ويجعله عنيدا على العلاج.

وفقك الله، وعافاك ويسّر لك أمورك.