أرشيف الاستشارات
عنوان الاستشارة : أبي فقد وعيه أياما فأصيب بأعراض ما علاج حالته؟
اشتكى والدي الذي يبلغ من العمر 56 من ألم في الصدر، اتضح فيما بعد أنه نتيجة لتسارع دقات القلب، نقل على إثره إلى المستشفى فاقدا للوعي؛ حيث وصل في حالة توقف كامل للقلب والرئتين لمدة تزيد على 40 دقيقة على الأرجح، مما أدى إلى نقص في الأوكسجين في الدماغ.
وبعد إنعاشه وضع على جهاز تنفس اصطناعي لمدة عشرين يوما، ولم يستعد وعيه حتى الآن، وأظهرت الصورة الطبقية وجود سائل في الدماغ، وعلامته الحيوية جيدة، واستجابة الجهاز العصبي متباينة، فتح عينه بعد 25 يوما من إصابته, بؤبؤ العين يستجيب للضوء استجابة بسيطة في الأطراف العلوية، ويحرك أحيانا أطرافه السفلية عند تقليبه.
عمل له غيار يفتح عينه بشكل مستمر، ويحرك لسانه وفمه ويحاول التحدث، وعند مناداته باسمه يحرك رأسه وينظر إليك، وعند الطلب منه تحريك رجله يحرك أصابع رجله الشمال فقط، وعند وضع شيء بجانب فمه يحاول أكله.
سؤال: هل هذه حركات لا إرادية، أم أنها تحسن في حالته؟ وقد تم عمل فتحة للتنفس، وفتحة في المعدة للتغذية.
تم إخراجه من المستشفى، وهو الآن تحت رعاية طبية، ويتم وضع التغذية الصحية المناسبة له (لحوم، دجاج، سمك، افوكادو, سمك, حليب, بيض, عصير البرتقال والرمان, جوز........) هو مدخن ولا يعاني من أي مرض.
سؤال1: يعمل له تقليب وطعام 180 مل كل أربع ساعات، وكل ساعة يتم إعطاءه 50 مل من الماء، هل هذا مناسب؟
سؤال2: متى يتم إغلاق فتحة التنفس، مع العلم أنه يخرج من خلالها البلغم؟
سؤال3: هل يجوز إعطاءه فيتامينات تحتوي على نسبة كحول 6%؟
سؤال4: يصيبه بعض التشنجات في الأطراف ما السبب؟
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لابد وأنه قد تم إخبارك من قبل الأطباء المشرفين مباشرة على الرعاية الطبية: أنه وبسبب أن أباك احتاج إلى مدة 40 دقيقة من الإنعاش حتى عاد قلبه للعمل؛ فإن هذا يعني أن الدماغ قد تأثر كثيرا بنقص التروية، ونقص الأوكسجين في الدم، وهذا ما جعل عودة بعض العلامات تأخذ جزءا طويلا، مثل: الحركة في الأطراف، وما زال حتى الآن لا يستطيع البلع؛ ولذا فإنه تم وضع أنبوب في المعدة.
من الصعب التخمين بتحسن الأمور، إلا أن هناك بعض الأمور التي حصلت وتشير إلى تحسن الوضع -ولله الحمد-، إلا أن الأمور كلها بيد الله تعالى، وعليكم بالدعاء فهذا أفضل ما يمكن أن تعملوه.
أما بالنسبة للتغذية: فهذه يقررها الطبيب المشرف، وهذه الكمية إن ترافقت بثبات الوزن فإن هذا يعني أنها كافية.
أما أنبوب فتحة التنفس: فإنه متى خفت الإفرازات في الصدر، وأصبح بإمكان المريض أن يخرجها بنفسه، وألا يحتاج لأي جهاز للتنفس أو مساعد للتنفس؛ فإن الطبيب يقدر الأمر ويرى أنه لم يعد بحاجة لها ويغلقها.
أما بالنسبة للفيتايمنات: فإن هناك مجموعات كثيرة ليس فيها كحول، في مثل هذه الحال لا يجوز إعطاءه دواء فيه كحول، وخاصة أنه ليس من الأدوية الضرورية جدا، والتي لا يمكن الاستغناء عنها لحياة المريض.
أما التشنجات في الأطراف: فإما أن تكون بسبب نقص الأوكسجين الذي حصل أثناء توقف القلب، أو بسبب ما يسمى بالقلاء: alkalosis؛ أي أن تكون نسبة الأحماض في الجسم قليلة، وهذا يحصل بسبب زيادة التهوية، أو بسبب اضطراب في شوارد الدم، مثل: نقص البوتاسيوم، أو الكالسيوم، أو أحيانا بسبب الأدوية مثل: الأدوية المدرة للبول، أو أدوية الضغط، وهذه يستطيع الطبيب المشرف معرفتها.
نرجو من الله للوالد أن تتحسن حالته، ولا تنسوه من الدعاء.
أسئلة متعلقة أخري | شوهد | التاريخ |
---|---|---|
أعاني من انخفاض ضغط الدم بشكل دائم والتحاليل سليمة، أرجو الإفادة. | 11034 | الأحد 01-03-2020 12:55 صـ |
أعاني من حموضة المعدة، ما العلاج المناسب برأيكم؟ | 19001 | الأربعاء 26-02-2020 12:11 صـ |
هل يكفي لعضة القطة أخذ مضاد لعضة الكلب أم لا؟ | 4322 | الاثنين 10-02-2020 05:30 صـ |
هل تؤدي جرعة الكيماوي لمرة واحدة إلى تساقط الشعر بعد فترة؟ | 4582 | الأربعاء 22-01-2020 03:35 صـ |
ما تفسير نقص الأكسجين عن المخ؟ | 9395 | الاثنين 09-12-2019 01:22 صـ |